侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
眼角烂（医学上称为眼睑炎或眦部睑缘炎）通常由细菌感染、真菌感染、过敏反应或不良卫生习惯引起，具体包括金黄色葡萄球菌感染、脂溢性皮炎、眼睑板腺功能障碍、接触性皮炎或维生素B族缺乏等因素。以下将从病因、症状表现和防治措施三方面进行详细说明。
这类细菌常存在于皮肤表面，当眼睑边缘受损或免疫力下降时，会侵入毛囊和睑板腺，导致局部红肿、糜烂和分泌物增多。具体表现为眼角出现黄色脓痂，早晨起床时眼睑粘连，伴有轻微瘙痒或刺痛。治疗上需使用抗生素眼膏，如氧氟沙星眼膏，每日涂抹2-3次，持续7-10天。
这种情况多发生在长期使用抗生素或免疫抑制剂的患者中。症状包括眼角皮肤潮红、脱屑，表面覆盖白色膜状物，瘙痒感明显但脓性分泌物较少。确诊需进行真菌涂片检查，治疗采用抗真菌药物，如克霉唑眼膏，每日使用2次，疗程需延长至14-21天。
常见过敏原包括化妆品、眼药水成分、花粉或尘螨。过敏导致的眼角烂表现为局部红肿、水疱和剧烈瘙痒，可能伴有结膜充血。患者需立即停用可疑致敏物，使用抗组胺药如氯雷他定口服，或局部涂抹糖皮质激素药膏如氢化可的松，但需在医生指导下短期使用，避免副作用。
约5%的病例与长期用手揉眼、共用毛巾或化妆品有关，这会引入细菌或真菌。此外，维生素B2（核黄素）缺乏可导致眼角皮肤干燥、皲裂和糜烂，常见于饮食不均衡者。预防方面，每日用无菌生理盐水清洗眼部2次，保持局部干燥；饮食中增加动物肝脏、蛋黄和绿叶蔬菜，以补充维生素B族。
脂溢性皮炎可累及眼睑边缘，导致皮脂分泌异常，形成油腻性鳞屑，加重眼角糜烂。眼睑板腺功能障碍则使油脂分泌堵塞，引发慢性炎症。这类患者需每日热敷眼睑10分钟，并按摩睑板腺以促进分泌物排出，配合使用含茶树油成分的清洁湿巾。
眼角烂的防治需结合病因针对性处理。日常注意个人卫生，避免使用过期化妆品，定期更换毛巾；若症状持续超过1周或伴有视力下降、剧烈疼痛，应立即就医进行裂隙灯检查，以排除角膜炎或泪囊炎等并发症。保持均衡饮食和充足睡眠可增强免疫力，减少复发风险。