刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
胃幽门螺杆菌感染的症状表现多样,主要包括上腹部疼痛、腹胀与反酸、恶心呕吐、食欲减退、口臭及黑便等。这些症状与胃炎、消化性溃疡密切相关,部分感染者可能无明显不适。
这是最常见的症状之一,通常表现为隐痛、烧灼感或钝痛,位于上腹部正中或偏左。疼痛常在空腹时加重,进食后可缓解,这与胃酸分泌刺激受损黏膜有关。约60%至70%的感染者会出现此类疼痛,持续时间从数天到数周不等。
细菌感染导致胃黏膜炎症,影响胃的正常蠕动功能。患者常感到餐后上腹部饱胀不适,尤其在进食后30至60分钟内明显。同时,胃酸分泌增多可能引起反酸、烧心感,即胸骨后灼热感,约40%至50%的患者有此症状。
胃黏膜受损后,胃的排空功能下降,食物和胃酸滞留,刺激呕吐中枢。恶心感多在早晨或空腹时出现,严重时可伴随呕吐,吐出物多为胃内容物。约20%至30%的感染者会经历此症状,尤其在急性感染期更为突出。
长期存在的胃部不适导致患者对食物产生抵触,尤其对油腻、辛辣食物敏感。食欲减退可导致体重下降,但通常不明显。据统计,约30%至40%的患者在感染期间食欲明显下降,部分人伴有早饱感,即进食少量食物后即感饱胀。
幽门螺杆菌在胃内可产生尿素酶,分解尿素生成氨气,氨气通过食管反流至口腔,形成难闻气味。此外,细菌代谢产物也可能直接刺激口腔黏膜。约15%至20%的感染者会出现口臭,且常规口腔清洁难以缓解。
当感染进展为消化性溃疡时,胃或十二指肠黏膜可能出现糜烂或出血。出血量较少时,粪便隐血试验阳性;出血量较大时,粪便呈柏油样黑色,并伴随头晕、乏力等贫血症状。约5%至10%的严重感染者会出现黑便,需及时就医。
幽门螺杆菌感染的症状因人而异,部分感染者可能完全无症状。但长期未治疗可能增加胃炎、胃溃疡甚至胃癌的风险。若出现持续上腹不适、黑便或不明原因贫血,建议进行呼气试验或胃镜检查以明确诊断。日常生活中,注意分餐制、避免生冷食物及戒烟限酒,有助于降低感染风险。
