刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
肝硬化是指由于长期的肝脏损伤,肝细胞逐渐死亡,正常的肝组织被纤维结缔组织取代,最终形成瘢痕。随着时间的推移,这些瘢痕会影响肝脏的结构和功能。肝硬化是许多慢性肝病的终末阶段,会导致肝功能不全并增加肝癌风险。
肝硬化的常见病因包括长期酗酒、病毒性肝炎(例如乙型和丙型肝炎)、非酒精性脂肪性肝病以及自身免疫性肝病等。
过度饮酒会导致酒精性肝病,其中肝硬化是最严重的一种表现。
乙型和丙型肝炎病毒感染如果未得到有效控制,可能会发展为肝硬化。
肥胖、糖尿病、高血脂等引起的脂肪堆积在肝脏内,导致慢性损害。
免疫系统攻击自身肝细胞导致持续性炎症和损伤。
肝硬化早期可能没有明显症状,但随着病情进展可出现以下表现:
患者常感觉乏力和疲劳。
食欲下降,伴随体重减轻。
皮肤和眼白发黄,是胆红素代谢异常的结果。
由于腹腔内积聚液体而引起的腹部膨胀。
凝血功能受损导致易出血或瘀斑。
肝功能衰竭引起的脑功能障碍。
肝硬化的诊断通常依靠临床评估和辅助检查:
检测肝功能指标(如AST、ALT、胆红素等)以评估肝脏健康状况。
用于观察肝脏结构变化及是否存在肿块或其他异常。
提供更详细的肝脏影像,有助于评估损害程度。
采集肝组织进行显微镜分析,以确认纤维化程度。
虽然肝硬化不可逆转,但通过以下措施可以控制病情进展和改善生活质量:
对于酒精性肝硬化患者,戒酒是关键措施。
对于病毒性肝炎引起的肝硬化,应积极抗病毒治疗。
管理肥胖、糖尿病和高血脂,降低脂肪性肝病风险。
减少腹水产生,缓解腹胀。
在医生指导下使用药物以保护剩余肝功能。
定期进行医学随访和检查以监控病情。肝硬化是一种复杂且严重的疾病,涉及多种病因和临床表现。早期发现和干预非常重要,可以延缓疾病进展并提高患者生活质量。
