糖尿病能吃核桃吗

糖尿病能适量吃核桃。核桃的血糖生成指数较低，升糖速度慢，且富含不饱和脂肪酸与膳食纤维，在控制总热量前提下，可作为糖尿病膳食的一部分，但必须限量，并计入全天脂肪与能量摄入。

核桃对血糖影响的基本判断

1、升糖指数：核桃的血糖生成指数约为15，属于低升糖指数食物，单独食用后血糖上升幅度较小。

2、主要成分：每100克核桃约含脂肪58克、蛋白质14克、碳水化合物19克，其中碳水化合物包含较多膳食纤维，净碳水比例更低。

3、能量密度：每100克核桃可提供约650千卡能量，过量摄入会通过增加体重间接降低胰岛素敏感性。

4、研究证据：一项纳入约3万名参与者的前瞻性队列研究显示，每周摄入坚果5次以上者，2型糖尿病发生风险低于几乎不摄入坚果者，该研究由美国哈佛大学公共卫生学院团队于2011年发表在《美国临床营养学杂志》。

5、权威建议：《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，糖尿病患者膳食中脂肪供能比应控制在20%至30%，饱和脂肪酸供能比低于7%，坚果可作为不饱和脂肪酸来源之一。

食用量与时机

1、每日推荐量：病情稳定、血糖控制达标的糖尿病患者，每日核桃仁摄入量建议控制在10至15克，约相当于1至2个完整核桃。

2、血糖波动期：近期空腹血糖持续高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔每升者，应暂缓添加核桃，待血糖稳定后再由医生或营养师评估。

3、食用时间：可作为两餐之间的加餐，或替换等量烹调油，避免餐后立即大量食用。

4、替换原则：摄入10克核桃仁，约需减少10克烹调油，以维持全天总能量不变。

5、加工方式：选择原味、未加糖、未裹糖衣的核桃，避免琥珀核桃、糖炒核桃等含添加糖产品。

需要留意的情形

1、合并高脂血症：核桃脂肪含量高，合并严重高甘油三酯血症者需在医生指导下限定摄入量。

2、合并肾病：糖尿病肾病患者蛋白质与磷摄入需个体化调整，核桃含磷较高，应纳入营养评估。

3、过敏体质：对坚果过敏者禁止食用核桃。

4、吞咽功能下降：老年糖尿病患者若存在吞咽障碍，整粒核桃有误吸风险，可改为核桃粉少量加入主食。

核桃属于低升糖指数食物，糖尿病患者在血糖稳定时每日可食1至2个，并相应减少烹调油，血糖波动期暂缓添加。

常见问题

能。血糖控制稳定者每日可吃1至2个核桃仁，需计入全天总能量并减少等量烹调油，血糖波动期暂缓。

每日核桃仁10至15克，约1至2个完整核桃。合并高甘油三酯血症或肾病者需由医生个体化调整。

核桃升糖指数约15，单独食用升糖幅度较小。过量摄入因能量高可致体重增加，间接影响血糖控制。

建议作为两餐之间加餐，或替代等量烹调油。避免餐后立即大量食用，以免增加当餐总能量负荷。

选原味、未加糖、未裹糖衣的核桃。琥珀核桃、糖炒核桃含添加糖，不适宜糖尿病患者食用。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 杨月欣, 葛可佑. 中国食物成分表（标准版）. 北京大学医学出版社.

[3] Pan A, Sun Q, Manson JE, et al. Walnut consumption is associated with lower risk of type 2 diabetes in women. Journal of Nutrition, 2013.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.