吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
白带增多伴有异味通常是由感染所引起，这类感染一般包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎（亦称念珠菌阴道炎）及滴虫性阴道炎等。
细菌性阴道炎：这是一种因阴道内正常菌群失调导致的常见感染，常表现为白带呈灰白色，并伴有鱼腥味。细菌性阴道炎约占女性阴道炎症中50%的病例。
霉菌性阴道炎：它是由白色念珠菌过度繁殖引起，白带通常呈现乳白色、稠厚甚至豆渣样，并伴有瘙痒。大约75%的育龄妇女在一生中至少会经历一次此类感染。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫寄生导致的感染，白带往往为黄色或绿色，有泡沫状物质并且有臭味。约占阴道感染的15-20%。
除了感染外，还有一些非感染性的因素可能导致白带异常。
激素水平波动：月经周期、孕激素变化以及更年期等情况下，体内激素水平波动可能影响白带分泌。
妇科疾病：例如宫颈炎、子宫肌瘤或卵巢囊肿等疾病也可能影响白带情况。
不良的生活方式和卫生习惯同样可以影响阴道健康。
使用不透气的内裤：紧身、不透气的合成纤维内裤容易导致局部潮湿，引发细菌滋生。
清洁过度：频繁使用清洗剂或过度冲洗可能破坏阴道的自然菌群平衡。
饮食因素：高糖饮食可能增加念珠菌感染的风险。
改善白带异常的方法包括：
积极治疗感染：如果怀疑感染，应及早就医，通过专业医生的诊断和实验室检查明确病因，并遵医嘱接受针对性的抗生素或抗真菌治疗。
调整生活方式：选择透气性好的棉质内裤，保持外阴干燥；避免使用香皂、香水或其他刺激性化学品进行清洁。
健康饮食：均衡膳食，多摄入蔬菜水果，适量补充益生菌。
白带反映了女性生殖系统的健康状态，当出现异常时，应及时采取措施处理。确保日常生活中的良好卫生习惯，必要时咨询专业医疗人员以获得适当指导。这不仅维护了个人健康，也提升了生活质量。