吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
滴虫性阴道炎是由一种名为阴道毛滴虫的单细胞寄生虫引起的。这种寄生虫主要通过性接触传播，偶尔也可以通过污染的水源或共用的浴具传播。霉菌性阴道炎则是由白色念珠菌等真菌感染所致，这些真菌在健康女性体内通常处于平衡状态，当免疫系统受损或菌群失衡时，真菌繁殖过度便可导致炎症。
滴虫性阴道炎的常见症状包括黄绿色泡沫状分泌物，有刺鼻气味，并伴随外阴瘙痒、灼热感以及性交疼痛。患者还可能出现尿频或排尿困难等尿路刺激症状。霉菌性阴道炎的典型症状则为豆腐渣样白色分泌物，无明显异味，同时伴有强烈的外阴瘙痒和烧灼感。部分病人可能会出现阴道黏膜红肿和表面糜烂。
对于滴虫性阴道炎，湿涂片显微镜检查是常用的诊断方法，通过观察新鲜分泌物中的活动性滴虫来确定感染。除此之外，阴道pH值检测和分泌物培养也是辅助诊断手段。霉菌性阴道炎的诊断则主要依赖于显微镜下观察分泌物中酵母菌及其孢子，还可以通过阴道分泌物的真菌培养进行确诊。
滴虫性阴道炎主要通过口服抗滴虫药物如甲硝唑进行治疗，疗程通常为7天。同时，为防止再次感染，建议患者的性伴侣也接受治疗。霉菌性阴道炎则常用抗真菌药物进行治疗，包括咪康唑栓剂或克霉唑软膏等局部用药，症状严重者可能需要口服氟康唑等抗真菌药物。
滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎虽然都属于阴道感染，但其病因、临床表现、诊断及治疗方法皆有所不同。在处理相关疾病时，应根据具体临床表现及实验室检查结果进行准确区分，以采取适当的治疗措施。注意保持良好的个人卫生习惯和安全的性行为，可以有效降低患病风险。