7个宝宝拉肚子的护理措施

婴儿腹泻护理的核心是预防脱水并维持营养供给，而非立即止泻。 世界卫生组织指出，腹泻期间继续喂养可缩短病程并降低营养不良风险。口服补液盐是首选补液方式，母乳喂养应继续，配方奶无需稀释。出现血便、持续呕吐或尿量明显减少需及时就医。

1、补液优先：从腹泻开始即补充口服补液盐Ⅲ，每次稀便后补充50至100毫升，少量多次喂服。若无法获取口服补液盐，可暂时用米汤加少量食盐替代，但不应常规使用含糖饮料或运动饮料，因其高糖可加重渗透性腹泻。

2、继续喂养：母乳喂养按需哺乳，配方奶喂养按平常浓度冲调，无需稀释。已添加辅食的婴儿可继续进食易消化食物，如米糊、烂面条、香蕉泥。避免高纤维、高糖及油腻食物。禁食超过4小时无医学依据，反而延长恢复时间。

3、臀部护理：每次排便后用温水冲洗，柔软棉布蘸干，涂抹氧化锌软膏隔离刺激。避免使用含酒精或香精的湿巾。若臀部出现破溃或真菌感染迹象，需就医处理。

4、手卫生与环境清洁：照护者处理粪便后需用肥皂和流动水洗手至少20秒。被粪便污染的衣物、床单应先用冷水去除污物，再用60摄氏度以上热水清洗。尿布丢弃于密闭垃圾桶。

5、病情监测：记录排便次数、性状、呕吐量及尿量。尿量减少、哭时无泪、前囟凹陷、皮肤弹性下降提示脱水。体温超过38摄氏度、大便带血或黏液、频繁呕吐无法进食、精神萎靡或嗜睡，需立即就诊。

6、避免不当干预：不自行使用止泻药，尤其洛哌丁胺禁用于婴幼儿。不常规使用抗生素，仅细菌性肠炎在医生指导下使用。益生菌对急性水样腹泻可能缩短病程约1天，但菌株和剂量需遵医嘱。

7、疫苗接种与预防：轮状病毒疫苗是预防重度轮状病毒腹泻的有效手段，按国家免疫规划程序接种。世界卫生组织2021年数据显示，全球5岁以下儿童腹泻死亡约44.4万例，其中轮状病毒是疫苗可预防的主要病原。

一项2020年发表于《中华儿科杂志》的多中心研究显示，在1至24月龄急性腹泻患儿中，规范口服补液盐联合继续喂养组较禁食组，腹泻持续时间平均缩短0.9天，住院率降低约32%。该研究纳入全国12家儿童医院共1860例患儿。照护者应在腹泻初期即启动补液和喂养，而非等待就诊。

核心结论重申：婴儿腹泻护理以口服补液盐和继续喂养为基石，密切观察脱水征象，出现警示症状及时就医。

常见问题

否。禁食会延长病程并增加营养不良风险。母乳、配方奶及已添加的辅食应继续，仅需避免高糖高脂食物。

每次稀便后补充50至100毫升，少量多次。若出现明显脱水，需按医生指导增加剂量或静脉补液。

否。急性腹泻期间暂缓接种轮状病毒疫苗及其他减毒活疫苗，待症状完全缓解后补种。

出现血便、持续呕吐、尿量明显减少、前囟凹陷、精神萎靡或高热超过38摄氏度，需立即就诊。

是。特定益生菌如布拉氏酵母菌可能缩短水样腹泻病程约1天，但需在医生指导下选择菌株和剂量。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病 Fact sheet. 2024.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[3] 世界卫生组织. 全球儿童腹泻死亡原因分析. 2021.

[4] 中华儿科杂志. 口服补液盐联合继续喂养对婴儿急性腹泻疗效的多中心研究. 2020.