龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
原因分析：1岁半宝宝常见的腹泻与发热、呕吐可能由病毒感染引起，如轮状病毒或诺如病毒。这些病毒通常通过接触受污染的食物、水或者被感染者而传播。细菌感染、食物中毒、不耐受某些食物以及消化不良也可能导致类似症状。可以考虑到最近是否有新食物引入、环境卫生是否有问题等因素。
饮食调整：在症状初期，尽量避免给宝宝进食不易消化的固体食物。建议以流质或半流质食物为主，如米汤、清汤、苹果泥等。同时，暂时避免乳制品和高糖分的食物，因为它们可能会加重腹泻。逐步恢复饮食时，从少量开始，选择易消化、低脂肪、低纤维的食物。注意观察宝宝进食后的反应。
补水措施：由于腹泻、呕吐可能导致脱水，因此关键是要保证充足的液体摄入。可以给宝宝适量口服补液盐，以补充失去的电解质和水分。一般建议每次腹泻后补充50-100毫升液体，但具体可以根据宝宝的体重和实际情况进行调整。如果宝宝拒绝饮用补液盐，也可以尝试白开水、小米粥水等，但需要更频繁地给予并监测尿量以判断是否脱水。
药物治疗：在咨询医生后，可根据病因选择合适的药物。如果确定为细菌感染且症状严重，可能需要使用抗生素治疗。但对于多数病毒性腹泻，不推荐使用抗生素，因为其对病毒无效，反而可能导致菌群失调。有时医生可能会开具止吐药物，以减轻呕吐症状。不过，应遵循医嘱，不可自行随意用药。
观察症状：及时监测宝宝的体温变化、排便次数及性质、精神状态、食欲等。如果出现高热持续不退（超过38.5℃）、呕吐频繁无法进食、明显脱水症状（如皮肤干燥、哭泣时无泪、尿量明显减少）或者异常嗜睡、烦躁等情况，应立即就医。
针对1岁半宝宝的这些情况，家长需要密切关注病情发展，合理安排饮食和水分摄入，并按需进行药物治疗。通过科学有效的方法处理，可以帮助宝宝尽快恢复健康。在日常生活中，提高卫生意识，注意食物和环境的清洁，能够有效预防许多传染性疾病的发生。