发布于:2026-02-18
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
远视的矫正依赖于光学手段,目前没有药物或训练方法能够改变眼轴长度或角膜曲率,配戴合适度数的凸透镜是基础措施,部分成年患者可考虑屈光手术。远视者无论看远还是看近均需动用调节力,儿童高度远视若未及时矫正,可能影响视觉发育。
远视指平行光线经过眼的屈光系统后聚焦于视网膜之后。眼轴偏短或角膜、晶状体屈光力偏弱均可导致。轻度远视在年轻时可通过晶状体调节代偿,表现为视力正常,但长时间用眼后易出现视疲劳、头痛、眼胀。
1、框架眼镜矫正:凸透镜使光线提前汇聚,焦点落在视网膜上。学龄前儿童确诊远视后,若度数较高或伴斜视、弱视,需按验光结果配镜。成年人低度远视若无症状,可暂不配镜,但需定期复查。
2、角膜接触镜矫正:适用于不规则角膜或高度远视,尤其单眼无晶状体眼。硬性透气性接触镜可提供清晰视力,但需严格护理,避免角膜感染。
3、屈光手术矫正:激光角膜热成形术、准分子激光屈光性角膜切削术等可用于部分成年患者。手术通过改变角膜曲率来矫正远视,但术后可能出现回退或干眼,需术前评估角膜厚度与泪液功能。
4、视觉训练:仅针对调节功能异常者,如调节不足或调节痉挛。训练不能改变远视度数,但可改善症状。需在视光师指导下进行,每周3至5次,持续数周。
5、定期复查与随访:儿童远视每6个月复查一次屈光度与眼位,成年人每1至2年复查一次。若出现视力下降、眼痛、视物变形,需及时就诊。
中华医学会眼科学分会发布的《中国儿童青少年近视防控相关远视管理专家共识(2022年)》指出,3至5岁儿童生理性远视度数约为150至200度,若超过300度或双眼差异大于100度,应尽早配镜。一项纳入1200名学龄前儿童的横断面调查显示,远视患病率约为8.7%,其中高度远视占1.2%(来源:中华眼科杂志,2021年)。
远视无法通过非光学手段消除,配戴凸透镜是基础矫正方式,儿童需尽早干预以预防弱视,成年人可根据症状与需求选择配镜或手术。
否。目前没有任何药物能够改变眼轴长度或角膜曲率,远视需通过凸透镜或手术矫正。
儿童远视需要一直戴眼镜吗?是。若确诊为高度远视或伴有弱视、斜视,需全天配戴;低度远视且无症状者,可遵医嘱部分时间配戴。
成年人远视做手术安全吗?部分成年患者可考虑屈光手术,但需评估角膜厚度与泪液功能,术后可能出现回退或干眼,需术前充分沟通。
远视和近视会同时存在吗?是。同一只眼可能同时存在远视与散光,或一眼远视另一眼近视,称为屈光参差,需分别矫正。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 中国儿童青少年近视防控相关远视管理专家共识(2022年). 中华眼科杂志.
[2] 中华眼科杂志. 学龄前儿童远视患病率横断面调查. 2021年.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年屈光不正防控指南.
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