肺虚的症状有哪些？

肺虚在中医辨证中分为肺气虚与肺阴虚两类，症状表现不同：肺气虚以气短乏力、易感冒、自汗、声低懒言为主；肺阴虚以干咳少痰、咽干口燥、午后潮热、盗汗为主。两者可单独出现，也可同时存在。

肺气虚的典型表现

1、气短乏力：日常活动如爬三层楼梯即感呼吸急促，静坐时也觉气息不足，说话声音低微，不愿多言。

2、自汗怕风：在室温适宜、未运动的情况下，白天不自主出汗，尤其头颈部明显，遇风易打喷嚏、流清涕。

3、反复感冒：一年内感冒次数可达6至8次，每次病程超过10天，恢复缓慢，季节交替时尤为突出。

4、面色与舌象：面色偏白或萎黄，舌质淡、舌体胖大，边有齿痕，苔薄白。

5、脉象：脉细弱，尤其是右寸脉（寸口脉分寸、关、尺三部，右寸候肺）按之无力。

肺阴虚的典型表现

1、干咳少痰：咳嗽无痰或痰少而黏，难以咳出，夜间加重，部分人痰中带血丝。

2、咽干口燥：晨起咽部干痛，饮水后缓解不明显，讲话多时声音嘶哑。

3、午后潮热与盗汗：下午3至5点自觉面部烘热、体温可正常或略高，入睡后出汗、醒后汗止。

4、舌象与脉象：舌红少津，苔少或无苔；脉细数，每分钟脉率可达90次以上。

两类肺虚的鉴别要点

• 肺气虚：以“气不够用”为核心，表现为功能减退，怕冷、易感外邪。
• 肺阴虚：以“津液不足”为核心，表现为虚热内生，怕热、夜间症状重。

需要留意的客观依据

《中医内科学》（中国中医药出版社，2017年版）将肺气虚与肺阴虚列为肺系虚证的两个独立证型，并指出肺气虚者免疫功能偏低，肺阴虚者多见于慢性咳嗽后期。一项纳入320例慢性咳嗽患者的中医证候学研究（《中华中医药杂志》，2019年）显示，肺气虚证占38.1%，肺阴虚证占27.5%，两者兼见者占14.4%。

日常观察与就医提示

若出现持续超过8周的咳嗽、痰中带血、不明原因消瘦或发热，需优先到呼吸科排除器质性疾病。中医辨证需结合舌脉，自行对照症状不能替代面诊。肺虚的调理周期通常以3个月为一个观察阶段，期间应避免吸烟、熬夜及辛辣燥热饮食。

肺虚分为肺气虚与肺阴虚，前者以气短自汗易感冒为主，后者以干咳咽干盗汗为主，两者症状可重叠，需由中医师面诊辨别。

常见问题

是。肺虚是统称，包含肺气虚与肺阴虚两个证型，肺气虚是其中一种，以气短、自汗、易感冒为主要表现。

否。肺阴虚常见干咳少痰，但部分人仅表现为咽干、盗汗、午后潮热，无明显咳嗽，仍需结合舌脉判断。

症状持续超过8周，或出现痰中带血、消瘦、发热，应到呼吸科或中医科就诊，不宜自行长期调理。

中医认为肺主皮毛、司卫外，肺气不足则卫外功能减弱，外邪易侵入，表现为怕风、自汗、反复感冒。

会。临床可见气阴两虚证，既有气短乏力，又有干咳咽干、盗汗，需由中医师综合辨证后制定调理方案。

参考资料

[1] 张伯礼，吴勉华. 中医内科学[M]. 北京：中国中医药出版社，2017.

[2] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分[M]. 北京：中国中医药出版社，2008.

[3] 李建生，等. 慢性咳嗽中医证候分布规律的临床研究[J]. 中华中医药杂志，2019，34(6)：2618-2622.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京：南京大学出版社，1994.