史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛看东西有雾可能由多种眼病引发，包括白内障、青光眼、视网膜病变、干眼症或屈光不正等，需及时就医明确病因。以下分点详述主要成因、特征及应对措施。
晶状体混浊导致光线散射，表现为渐进性、无痛性视物模糊，似隔雾看物，常见于中老年人群，患病率随年龄增长显著升高，60岁以上人群发病率超过50%。早期可用药物延缓，成熟期需手术置换人工晶体，术后视力恢复率可达95%以上。
眼压升高损伤视神经，急性发作时伴眼痛、头痛、恶心及虹视（看灯光有彩虹圈），慢性期仅表现为视野缺损和雾感。急性期需立即降眼压治疗，否则24至48小时内可致不可逆失明，慢性期需长期用药控制眼压。
如糖尿病视网膜病变或黄斑水肿，血管渗漏或新生血管破裂导致中心视力模糊，雾感常伴视物变形。糖尿病病程超过10年者，视网膜病变发生率约50%，需控制血糖、血压并定期行眼底荧光造影，激光或抗血管内皮生长因子注射可改善。
泪膜不稳定致角膜表面不平整，引起间歇性雾感，眨眼后短暂清晰，伴眼干、异物感。干眼症患病率约15%至30%，人工泪液、睑板腺按摩及抗炎治疗可缓解，严重者需泪点栓塞。
近视、远视、散光或老花未矫正时，视网膜成像不清晰，产生雾状感，配镜后症状即消失。老视通常在40岁后出现，需定期验光调整镜片度数。
角膜炎、角膜水肿或角膜云翳导致透明度下降，雾感常伴畏光、流泪，感染性角膜炎需抗感染治疗，角膜移植可用于严重瘢痕。
如视网膜静脉阻塞或动脉硬化，局部缺血或出血导致视物模糊，中老年高血压、高血脂人群风险高，需控制三高并抗凝治疗。
某些药物如糖皮质激素、抗胆碱能药或重金属中毒可致暂时性雾感，停药或解毒后多可恢复，需监测用药史。
眼雾症状若持续超过24小时或伴眼痛、视野缺损、闪光感，应紧急就诊眼科，行裂隙灯、眼压、眼底及光学相干断层扫描检查，排除急重症。日常需控制慢性病、避免长时间用眼、保持充足睡眠，并每年至少一次全面眼检，尤其是糖尿病、高血压及50岁以上人群。切勿自行滴用眼药水或热敷掩盖症状，以免延误治疗。