服用瑞舒伐他汀后间接胆红素升高应如何处理

沈赟 副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

服用瑞舒伐他汀后出现间接胆红素升高通常提示可能存在药物对肝脏的影响。一般情况下,轻微的胆红素升高并不一定需要停止药物,但应监测肝功能。

1.在临床试验中,约有1-2%的患者在服用瑞舒伐他汀时会出现肝酶或胆红素水平的升高。这种升高通常是短暂的,并且大多数患者在继续治疗时可以耐受。

2.如胆红素升高超过正常值上限的两倍,尤其伴随其他肝功能指标异常,应考虑暂停使用瑞舒伐他汀,并进行详细检查以排除严重肝损伤的可能性。

3.如果决定继续使用药物,需要定期监测肝功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,以确保肝功能在一个可控的范围内。

4.还应评估是否存在其他导致胆红素升高的因素,如溶血性贫血或Gilbert综合征,以便采取相应的处理措施。

间接胆红素的升高在服用瑞舒伐他汀的患者中并不少见,但通常需要密切监测和适当评估,以确保安全用药。