痔疮一年多未能痊愈可能是由于以下原因：1.长期便秘或腹泻导致肛门压力增大，持续刺激痔静脉，引起反复发作。2.饮食习惯不良，如摄入过多辛辣、油腻食物或缺乏纤维素，导致肠道蠕动减弱。3.久坐久站的生活习惯，使得肛周血液循环不畅，加重痔疮症状。4.不当的用药或护理方法，未能有效缓解症状甚至加重病情。5.体质因素，如肥胖、妊娠等，增加了腹压，对痔静脉造成压力。6.痔核已有增生或发生其他并发症，如感染、血栓等，需要专业治疗。
长期未能痊愈的痔疮可能需要在医生指导下进行更全面的治疗，包括改善生活方式，合理饮食，加强运动，以及在必要时选择外科手术。建议及时就医，明确诊断和制定适合的治疗方案。