血脂高的患者就不能吃油吗

血脂高的患者并非不能吃油，而是需要控制总量并选择脂肪酸构成更合理的种类。完全禁油可能影响必需脂肪酸和脂溶性维生素吸收，关键在于每日摄入量与油脂类型。

1、控制总量：每日烹调油建议不超过25克

《中国居民膳食指南（2022）》由中国营养学会发布，其中建议成年人每日烹调油摄入量为25至30克。血脂高者通常需更严格，可控制在20至25克。25克约等于两瓷勺半。若同时摄入坚果、油炸食品、肥肉，烹调油还需相应减少。

2、选择种类：优先富含不饱和脂肪酸的植物油

• 橄榄油、茶籽油：单不饱和脂肪酸比例较高，适合日常炒菜或凉拌。
• 亚麻籽油、紫苏油：富含亚麻酸，适合凉拌，不宜高温煎炸。
• 大豆油、玉米油、葵花籽油：多不饱和脂肪酸较多，可轮换使用。
• 猪油、牛油、黄油、棕榈油：饱和脂肪酸偏高，应减少使用。

3、限制反式脂肪酸：每日摄入越少越好

部分氢化植物油、起酥油、植脂末、代可可脂可能含反式脂肪酸。世界卫生组织建议反式脂肪酸供能比低于总能量的1%，即每日2000千卡膳食中约少于2.2克。购买包装食品时，配料表出现氢化植物油需警惕。

4、注意隐形油：坚果、加工食品、外卖

• 15克核桃约含9克脂肪，相当于近一瓷勺油。
• 1包薯片脂肪可超过15克。
• 外卖菜肴常用油量高于家庭烹饪。

若正餐已吃坚果或油炸食品，烹调油应减少。

5、监测指标：4至8周复查血脂

饮食调整后，通常4至8周复查血脂四项。若低密度脂蛋白胆固醇仍高，需由医生评估是否启动药物治疗。生活方式干预不能替代必要时的降脂药物。

一项纳入中国多省市居民的队列研究显示，烹调油摄入量与血脂异常存在关联，但该研究同时指出，脂肪酸类型对低密度脂蛋白胆固醇的影响比单纯总油量更显著。具体数据以《中国居民膳食指南（2022）》及中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版） 为准。该指南由中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会发布。

血脂高者可以吃油，但需将每日烹调油控制在20至25克，优先选择橄榄油、茶籽油、亚麻籽油等植物油，减少猪油、黄油及含反式脂肪酸的加工食品，并定期复查血脂。

常见问题

否。完全禁油可能影响必需脂肪酸和脂溶性维生素吸收。应控制每日20至25克，并选择植物油，减少饱和脂肪和反式脂肪。

橄榄油、茶籽油、亚麻籽油、大豆油等植物油更合适。可轮换使用，亚麻籽油适合凉拌，猪油、黄油应减少。

中国营养学会建议成年人每日25至30克，血脂高者常需20至25克。若吃坚果或油炸食品，烹调油应相应减少。

是。坚果脂肪含量高，15克核桃约含9克脂肪。血脂高者每日可少量摄入，并相应减少烹调油，避免总量超标。

通常4至8周复查血脂四项。若低密度脂蛋白胆固醇仍高，需由医生评估是否启动药物治疗，生活方式干预不能替代必要药物。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] 世界卫生组织. 反式脂肪酸摄入建议. 世界卫生组织官方文件.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）. 国家卫生健康委员会官网.