糖尿病足溃疡久不愈合的主要原因包括血液循环障碍、神经病变和感染风险增加。
1.血液循环障碍
糖尿病患者常伴有周围血管疾病，导致下肢血流减少。动脉硬化和微血管病变会限制氧气和营养物质到达受损组织，从而延缓愈合。研究表明，大约一半的糖尿病足溃疡患者存在下肢动脉供血不足。
2.神经病变
长期高血糖水平可引起周围神经病变，导致感觉丧失。患者可能无法感知疼痛或压力，加重局部损伤。神经病变还可能导致自主神经功能障碍，影响皮肤和脚部的正常保护机制。
3.感染风险增加
糖尿病会降低免疫系统功能，使得感染更易发生且难以控制。溃疡部位由于暴露于外界环境，更容易被细菌侵入，感染进一步阻碍愈合过程。数据显示，超过50%的糖尿病足溃疡患者在其溃疡过程中会发生感染。
4.高血糖水平
持续性高血糖不仅直接损害组织，还通过抑制白细胞功能和影响胶原蛋白合成，进而干扰正常的伤口愈合机制。
有效管理糖尿病、改善血糖控制、定期检查足部及早期处理任何潜在问题对于促进溃疡愈合至关重要。
