达英35月经第多少天开始吃

达英35用于调整月经周期时，通常在自然月经来潮的第1天开始服用；若第1天未开始，最迟可在第5天启动，但前7天需加用屏障避孕。该药为处方药，具体启动时机须由医生根据个体情况决定。

达英35月经周期启动的3种常见情形

1、月经第1天启动：这是标准方案，即月经来潮的第1天服用第1片，连续服用21天，停药7天，再开始下一盒。此方案在服药第1天即建立避孕保护，无需额外避孕措施。

2、月经第2至5天启动：若错过第1天，可在月经第2至5天开始服用，但服药前7天内需同时使用屏障避孕方法。此方案在临床上同样被接受，但保护建立时间会相应延后。

3、非月经期启动：部分医生会建议在确认未妊娠后随时启动，但需在服药前7天加用屏障避孕。此方案适用于月经周期紊乱、无法确定月经来潮时间的情况。

服用达英35前需明确的3项核心信息

1、药品属性：达英35为复方口服避孕药，每片含炔雌醇0.035毫克和环丙孕酮2毫克，属于处方药，须凭医生处方购买和使用。根据中国《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》，该药可用于避孕及雄激素相关疾病的治疗，但不可自行决定服用。

2、适用人群：该药常用于需要避孕且伴有雄激素水平偏高相关表现的人群，如痤疮、多毛等。是否适合使用，需医生结合病史、肝功能、凝血功能、血压等检查结果综合判断。

3、禁忌情况：有静脉血栓病史、严重肝功能损害、已知或可疑乳腺癌、妊娠期等情况禁用。吸烟且年龄超过35岁者，使用前需由医生评估心血管风险。

服用期间需要监测的2类指标

1、定期复查：建议每3至6个月复查肝功能、凝血功能、血压及体重变化。若出现持续性头痛、视力模糊、单侧肢体肿胀或疼痛、胸闷气短，应立即停药并就医。

2、周期管理：每盒21片，停药7天后开始下一盒，无论月经是否干净。若漏服，需按说明书补服，漏服超过12小时且处于服药第1周，需加用屏障避孕7天。

需要与医生确认的1个关键问题

达英35的启动时间并非固定不变，不同治疗目的对应不同方案。用于避孕时，月经第1天启动最为稳妥；用于调整月经周期或治疗雄激素相关症状时，医生可能根据激素检查结果和月经情况，指定具体启动日期。自行决定服用时间可能影响疗效或增加不良反应风险。

达英35的服用起始时间需依据月经周期和用药目的确定，月经第1天服用最为标准，第2至5天启动需加用屏障避孕，具体方案应由医生制定。

常见问题

不是。月经第1天服用最为标准，但第2至5天也可启动，前提是服药前7天加用屏障避孕。具体时间由医生根据用药目的确定。

是。漏服后应尽快补服，若漏服超过12小时且处于服药第1周，需加用屏障避孕7天。连续漏服多片时，应停药并咨询医生。

否。是否长期服用需医生定期评估，通常每3至6个月复查肝功能、凝血功能、血压等指标，根据检查结果决定是否继续使用。

通常在停药后2至7天内出现撤退性出血。若停药超过7天仍无出血，需排除妊娠并咨询医生，不可自行开始下一盒。

参考资料

[1] 复方口服避孕药临床应用中国专家共识，中华医学会妇产科学分会，2015

[2] 达英35药品说明书，拜耳医药保健有限公司

[3] 妇产科学（第9版），人民卫生出版社

[4] 避孕方法选用的医学标准，世界卫生组织，2015