武建海 副主任医师
江苏省中医院 营养科
酒精的代谢主要依靠肝脏完成。长期饮酒容易导致肝细胞损伤，继而发展为脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。在已经患有肝病的情况下，酒精会加速肝脏功能恶化。例如，慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者，如继续饮酒，可能会显著增加肝硬化和肝癌的风险。酒精还会削弱药物治疗效果，加重肝脏负担。
酒精对胃肠道黏膜具有强烈的刺激作用，会抑制胃酸分泌平衡和破坏黏膜屏障。如果患有胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡，饮酒可能导致溃疡加重，引发急性胃出血。酒精还可能引起胃痉挛、反流性食管炎等问题。
饮酒能直接作用于血管壁，导致血管急速扩张和收缩，从而引发血压波动，尤其是高血压患者，饮酒可能加剧高血压危象；研究表明，长期大量饮酒者心梗、中风等心血管事件的发生率明显提高。对于已经存在冠心病、心律失常等慢性心血管病的个体，饮酒会进一步损害心肌功能，甚至诱发心衰。
酒精含有热量，会诱发血糖水平的波动；空腹饮酒尤其危险，可导致低血糖昏迷，而过量摄入含糖酒精饮品则会导致高血糖。酒精还可对胰腺产生毒性作用，增加急性胰腺炎的风险，从而威胁生命安全。
酒精依赖症患者一旦饮酒，即会加重对酒精的渴望，陷入恶性循环。此类人群通常伴随心理或生理上的问题，如戒断综合征、酒精性精神病等，一旦饮酒便可能再次失控，甚至造成家庭及社会影响。
酒精特别是啤酒中富含嘌呤成分，会直接升高血尿酸水平，加剧痛风急性发作的风险。尤其是痛风患者正在经历关节疼痛时，饮酒会使症状更加严重，甚至引发不可逆的关节损害。
酒精是一种明确的致癌物，与多种癌症如口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌和肝癌密切相关。对于已经罹患癌症的患者，饮酒会进一步削弱免疫系统，降低身体对抗肿瘤的能力，同时还可能干扰放疗或化疗效果。
这些疾病患者必须严格禁酒，以防止病情恶化或诱发新的健康问题。即使少量饮酒也可能对上述情况造成不良影响，因此应避免任何形式的酒精摄入。