发布于:2025-11-04
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
对于略高的血压,增加富含钾、钙、镁及膳食纤维的食物摄入具有辅助调节作用,例如新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品。这些食物通过促进钠排泄、改善血管弹性等机制,对血压产生温和的正面影响。
1、增加钾摄入:钾可促进肾脏排出多余钠离子,并缓解血管壁张力。中国居民膳食指南推荐成人每日钾摄入量为2000毫克,略高血压者可在肾功能正常前提下,有意识地多摄入菠菜、油菜、口蘑、香蕉、橙子、土豆、红薯等。一项由中国科学院上海营养与健康研究所参与、发表于《英国医学杂志》的2021年研究指出,用钾盐替代部分普通食盐,可使收缩压平均下降约5毫米汞柱。
2、补充钙与镁:钙参与血管平滑肌收缩调节,镁有助于血管舒张。每日摄入300毫升低脂牛奶或等量无糖酸奶,可提供约300毫克钙。镁的来源包括杏仁、黑豆、荞麦、苋菜。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南(2018年修订版)》明确建议,日常饮食应包含足量新鲜蔬菜、水果和低脂乳制品。
3、提高膳食纤维:可溶性膳食纤维有助于改善胰岛素敏感性及内皮功能。每日摄入25至30克膳食纤维,来源为燕麦、糙米、藜麦、鹰嘴豆、苹果、梨。一项纳入超过4万名成年人的前瞻性队列研究显示,膳食纤维摄入量最高五分位组相比最低组,高血压发病风险降低约15%,该数据来自《美国临床营养学杂志》2019年发表的中国慢性病前瞻性研究分析。
4、控制钠与加工食品:略高血压者每日食盐摄入量应低于5克。注意酱油、腐乳、火腿、咸菜、挂面中的隐形钠。购买包装食品时,比较营养成分表中钠含量,优先选择每100克钠含量低于300毫克的产品。
5、限制酒精与咖啡因:过量酒精摄入会直接升高血压。男性每日酒精摄入不宜超过25克,女性不超过15克。咖啡因对血压的影响存在个体差异,部分人群在摄入咖啡后30分钟内血压暂时上升,若观察到此种反应,可减少摄入量。
6、采用得舒饮食模式:该模式强调蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、禽肉、鱼类、坚果,减少红肉、甜食和含糖饮料。一项由美国国立卫生研究院资助、发表于《新英格兰医学杂志》的1997年研究显示,得舒饮食可使收缩压平均降低5.5毫米汞柱,舒张压降低3.0毫米汞柱,在略高血压人群中效果更明显。
血压略高者若同时合并糖尿病、慢性肾病或正在服用影响钾排泄的药物,调整饮食前应咨询临床医生。食物调节不能替代必要的血压监测和医学评估。若经过3至6个月生活方式干预后血压仍持续上升,或出现头痛、心悸、视力模糊,需及时就诊。
不能直接降低。香蕉富含钾,有助于钠排泄和血管舒张,但单种食物作用有限,需配合整体饮食调整和限盐。
略高血压者需要完全不吃盐吗?不需要。每日食盐摄入量控制在5克以下即可,完全不吃盐可能导致低钠血症,尤其对服用利尿剂者存在风险。
喝低脂牛奶对略高血压有好处吗?是。低脂牛奶提供钙和优质蛋白,有助于血管平滑肌调节,每日300毫升可作为得舒饮食的一部分。
咖啡会升高略高的血压吗?部分人群会。咖啡因可在摄入后30分钟内使血压暂时上升,若反复观察到该反应,应减少咖啡摄入量。
得舒饮食适合所有略高血压者吗?否。合并慢性肾病或血钾偏高者需调整钾摄入,实施前应咨询医生或临床营养师。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国医药科技出版社.
[3] 美国国立卫生研究院. 得舒饮食与血压控制研究. 新英格兰医学杂志, 1997.
[4] 中国科学院上海营养与健康研究所. 钾盐替代与血压关系研究. 英国医学杂志, 2021.
[5] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 膳食纤维摄入与高血压发病风险. 美国临床营养学杂志, 2019.
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