潜伏性糖尿病的含义是什么

潜伏性糖尿病通常指血糖水平已高于正常范围、但尚未达到显性糖尿病诊断标准的一种中间代谢状态，临床更多称为糖尿病前期，包括空腹血糖受损和糖耐量减低两类，是进展为2型糖尿病的高风险阶段。

糖尿病前期的两类主要判定标准

1、空腹血糖受损：空腹血糖在6.1毫摩尔每升至6.9毫摩尔每升之间，口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。

2、糖耐量减低：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升，口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8毫摩尔每升至11.0毫摩尔每升之间。

3、两者可单独存在，也可同时出现在同一人身上，后者进展风险更高。

4、诊断不能靠家用血糖仪单次结果，需在医疗机构完成静脉血浆血糖检测。

流行病学与转归数据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约有5.41亿成年人处于糖耐量减低状态。中国疾病预防控制中心相关调查数据提示，中国成人糖尿病前期患病率约为35.2%。这一阶段多数人没有明显不适，因此常在体检中被发现。若不干预，每年约有5%至10%的糖尿病前期人群进展为2型糖尿病；而通过生活方式调整，部分人群血糖可回落至正常范围。

哪些人需要重点筛查

• 年龄超过40岁者。
• 超重或肥胖，体质指数达到或超过24千克每平方米。
• 有糖尿病家族史者。
• 既往妊娠期糖尿病史的女性。
• 高血压、血脂异常或脂肪肝人群。
• 长期久坐、缺乏体力活动者。

干预的核心方向

1、体重管理：超重者减轻初始体重的5%至10%，可明显降低进展风险。

2、饮食调整：减少精制糖和含糖饮料，增加全谷物、豆类和蔬菜比例。

3、运动安排：每周至少150分钟中等强度有氧运动，分散到多数天数完成。

4、监测频率：血糖稳定的糖尿病前期人群每6至12个月复查一次空腹血糖和糖化血红蛋白；体重或用药发生变化时需缩短复查间隔。

5、风险分层：合并多项危险因素者，应由内分泌科评估是否需要进一步干预。

中华医学会糖尿病学分会发布的中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病前期是预防2型糖尿病的关键窗口期，强调以生活方式干预为基础。该阶段的可逆性取决于发现时机与持续管理程度，越早识别，血糖回落的可能性越大。

常见问题

不是。它指血糖高于正常但未达到糖尿病诊断标准，属于糖尿病前期，需要持续监测和干预。

多数没有典型症状，部分人可能出现餐后困倦或体重增加，通常依靠体检血糖检测发现。

可以。通过减重、饮食控制和规律运动，部分人群血糖可回到正常范围，但需长期维持。

血糖稳定者每6至12个月复查一次空腹血糖和糖化血红蛋白，体重明显变化时应提前复查。

超重、有家族史、年龄超过40岁、有妊娠期糖尿病史以及久坐人群风险较高，建议主动筛查。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国成人糖尿病前期流行病学调查数据.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）.