为什么原本正常的代偿功能会变成烟雾病

2025-08-27
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罗正祥 主任医师

南京脑科医院 神经外科

烟雾病是由脑部血管异常导致的一种慢性进展性疾病,通常涉及颈内动脉及其分支的进行性狭窄或闭塞。原本正常的代偿功能在某些情况下可能无法有效应对这些变化,从而发展成烟雾病。

1.血管狭窄或闭塞:烟雾病的主要特征是颈内动脉及其分支出现进行性狭窄或闭塞。这种变化会导致脑部供血不足,迫使身体寻找替代途径来补偿这一不足。

2.代偿机制启动:当主要动脉发生狭窄或闭塞时,机体会尝试通过发展侧支循环来维持脑部正常的血流量。此时,小血管网络扩张以承担更多的血流,从而形成一种“烟雾”状影像,这是烟雾病名字的来源。

3.代偿失败与脑缺血:随着主干动脉的进一步狭窄,小血管的代偿能力逐渐不足以弥补严重的供血不足。这可能导致反复的短暂性脑缺血发作或更严重的脑卒中。

4.年龄和遗传因素:烟雾病的发病多见于儿童及年轻成年人,它的确切原因尚不明确,但可能与遗传因素有关。研究发现一些患者家族中有类似病史。

在理解烟雾病的形成过程中,认识到代偿功能在应对血管异常时的局限性非常重要。因此对于高危人群,早期筛查与干预可能减少疾病进展带来的严重后果。

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