狂犬疫苗多长时间打一次？

狂犬疫苗并非固定周期接种，暴露后预防通常为第0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂；暴露前预防则为第0、7、21天各接种1剂，共3剂。完成全程接种后，普通人群无需定期加强。

暴露后接种的时间安排

• 第0天：接种第1剂，当天为暴露当天。
• 第3天：接种第2剂。
• 第7天：接种第3剂。
• 第14天：接种第4剂。
• 第28天：接种第5剂。

上述5剂方案为国内常用程序。部分机构采用2-1-1程序，即第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，总剂次仍为4剂。两种程序均需完成全程，不可自行中断。

暴露前接种的时间安排

• 第0天：接种第1剂。
• 第7天：接种第2剂。
• 第21天：接种第3剂。

暴露前预防适用于兽医、动物饲养员、狂犬病实验室工作人员等持续高风险人群。完成基础免疫后，部分高风险人群可依据机构评估在1年后检测抗体，若抗体水平不足则加强1剂。

再次暴露后的处理

• 全程免疫后3个月内再次暴露：通常无需加强。
• 全程免疫后3个月至1年再次暴露：于第0天和第3天各加强1剂。
• 全程免疫后1年至3年再次暴露：于第0天、第3天、第7天各加强1剂。
• 全程免疫后超过3年再次暴露：需重新完成全程接种。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确推荐上述5剂法和2-1-1程序。世界卫生组织2018年发布的狂犬病疫苗立场文件指出，暴露后预防应尽早启动，延迟接种会增加发病风险。狂犬病一旦发病，病死率接近100%，因此暴露后处置的核心是尽快启动疫苗接种，而非纠结于固定间隔。

注意事项

• 暴露后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，并尽快就医。
• 疫苗接种需按程序完成，提前或推迟数天可能影响免疫效果。
• 接种期间避免饮酒、剧烈运动，减少辛辣刺激食物摄入。
• 若同时使用狂犬病免疫球蛋白，需在接种首剂疫苗时于伤口周围浸润注射。
• 孕妇、儿童、老年人均可接种，无绝对禁忌。

狂犬疫苗的接种间隔由暴露类型和既往免疫史决定，暴露后按第0、3、7、14、28天完成5剂，暴露前按第0、7、21天完成3剂，再次暴露则依据时间间隔决定加强剂次。

常见问题

是。该程序为国内推荐标准，延迟1至2天可补种，但不应随意提前或大幅推迟，否则可能影响抗体产生。

普通人群完成全程后无需定期加强。持续高风险人群可每年检测抗体，不足时加强1剂。

需重新完成全程接种，通常为5剂，按第0、3、7、14、28天各1剂执行。

打3剂，分别在第0天、第7天、第21天各接种1剂，适用于持续高风险人群。

是。第0天指首次接种当天，即暴露后尽快就医并接种第1剂的日期。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件（2018年）

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范（2019年版）