韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
肋骨左下方主要包含脾脏、胃底、结肠脾曲和左肾上极等器官，其中脾脏是人体最大的淋巴器官，位于第9至11肋间。这些器官在解剖学上具有重要功能，脾脏参与免疫和血液过滤，胃底负责储存食物，结肠脾曲连接横结肠与降结肠。
脾脏大小约长12厘米、宽7厘米、厚4厘米，重量约150至200克。脾脏的功能包括过滤血液中的衰老红细胞和病原体，参与免疫应答，并储存约250毫升血液作为应急储备。当脾脏肿大时，可能触及左肋缘下，常见于感染、肝硬化或血液疾病。
胃底容量约为50至100毫升，主要功能是储存食物和分泌胃液，包括胃酸和胃蛋白酶。胃底与食管连接处有贲门括约肌，防止胃内容物反流。胃底疾病如胃溃疡或肿瘤，可能引起左肋下疼痛或不适。
结肠脾曲长度约5至10厘米，其血供来自肠系膜上动脉和肠系膜下动脉的分支。结肠脾曲在便秘或肠梗阻时可能扩张，导致左肋下胀痛，需与脾脏疾病鉴别。
左肾长度约10至12厘米、宽5至6厘米、厚3至4厘米，重量约120至150克。左肾上极的肾单位负责过滤血液、排泄废物和调节电解质平衡。左肾上极疾病如肾结石或肾盂肾炎，可能放射至左肋下区域。
胰腺尾部长度约2至4厘米，分泌胰液和胰岛素。胰腺尾部炎症或肿瘤可能引起左肋下疼痛，并放射至背部，需通过影像学检查确认。
这些器官在解剖学上紧密相邻，任何一处病变都可能引起左肋下疼痛或不适。常见症状包括钝痛、锐痛或胀痛，可能伴随发热、恶心或尿量改变。若出现持续性疼痛或异常包块，建议及时进行腹部超声或计算机断层扫描检查，以明确病因。日常应避免剧烈运动或外伤，防止脾脏破裂，同时注意饮食规律，减少胃部负担。