什么癌症会传染下一代？

癌症本身不会像感冒那样在人与人之间传染，也不会直接由父母“传染”给下一代。真正会传递给下一代的是某些遗传性基因突变，使子代患特定癌症的风险升高。这类遗传性肿瘤综合征约占全部恶性肿瘤的5%至10%，例如遗传性乳腺癌卵巢癌综合征、林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等。

1、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征：与BRCA1或BRCA2致病性胚系突变相关。携带者一生中患乳腺癌的风险约为45%至65%，患卵巢癌的风险约为15%至40%。该突变按常染色体显性方式遗传，子女有50%概率继承。

2、林奇综合征：由错配修复基因胚系突变引起，与结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌等多种肿瘤相关。携带者一生中患结直肠癌的风险约为50%至80%，远高于普通人群。

3、家族性腺瘤性息肉病：由APC基因突变导致，青少年期即可出现数百枚结直肠腺瘤，若不干预，40岁前几乎均会发展为结直肠癌。该病同样以常染色体显性方式遗传。

4、遗传性甲状腺髓样癌：与RET基因突变相关，可表现为多发性内分泌腺瘤病2型。携带者需通过降钙素检测和基因检测进行早期识别。

5、遗传性视网膜母细胞瘤：由RB1基因突变引起，约40%病例为胚系突变所致，可遗传给子代，且子代发病年龄更早、双眼受累概率更高。

6、李-佛美尼综合征：与TP53基因突变相关，可导致乳腺癌、肉瘤、脑肿瘤、肾上腺皮质癌等多种肿瘤在家族中聚集，子代有50%概率继承该突变。

权威机构美国国立综合癌症网络发布的遗传性肿瘤风险评估指南指出，对于有明确家族史者，应进行遗传咨询和胚系基因检测。中国抗癌协会发布的《中国恶性肿瘤整合诊治指南》同样建议，对符合遗传性肿瘤综合征临床特征的家系开展规范化筛查。2022年国家癌症中心发布的数据显示，中国每年新发恶性肿瘤约482万例，其中遗传性肿瘤占比虽低，但绝对数量不容忽视。

遗传性肿瘤的传递方式以常染色体显性为主，子代继承突变基因的概率为50%。继承突变并不等于必然患癌，而是风险显著升高，需通过定期筛查、预防性手术或化学预防进行管理。若家族中出现多名近亲患同一种或相关肿瘤、发病年龄早于50岁、双侧器官受累或罕见肿瘤类型，应警惕遗传性肿瘤综合征。

常见问题

否。癌症不是传染病，不会通过空气、饮食或接触传播。家庭聚集现象多与共同生活方式或遗传背景有关。

否。多数癌症为散发性，仅5%至10%与遗传突变相关。即使携带突变，也不等于必然发病，需结合筛查管理。

乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、甲状腺髓样癌、视网膜母细胞瘤等遗传倾向较高，需结合家族史和基因检测判断。

可就诊肿瘤科、遗传咨询门诊或相应专科。医生会评估家族史并安排胚系基因检测。

是。检测可明确致病突变，指导家系成员筛查和预防，降低晚期肿瘤发生风险。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国恶性肿瘤整合诊治指南. 2022

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022

[3] 美国国立综合癌症网络. 遗传性肿瘤风险评估指南. 2023

[4] 中华医学会医学遗传学分会. 遗传性肿瘤综合征临床诊疗专家共识. 2021