唐春平 副主任医师
江苏省人民医院
正常成年人血压应维持在收缩压90-139毫米汞柱、舒张压60-89毫米汞柱的范围内。血压测量包括收缩压、舒张压、脉压差、血压波动与健康标准、测量方法及影响因素等关键方面。
收缩压是心脏收缩时血液对动脉壁的压力,正常值为90-139毫米汞柱;舒张压是心脏舒张时动脉内的压力,正常值为60-89毫米汞柱。理想血压通常定义为收缩压低于120毫米汞柱、舒张压低于80毫米汞柱。若收缩压达到140毫米汞柱或以上,或舒张压达到90毫米汞柱或以上,则可能诊断为高血压;若收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱,则可能为低血压。
脉压差过大(超过60毫米汞柱)可能提示动脉硬化或心脏负荷增加;脉压差过小(低于20毫米汞柱)可能与心输出量减少或血管阻力异常有关。血压的昼夜节律也需关注,健康人群夜间血压较白天下降10%-20%,若夜间血压不降或升高,可能增加心血管事件风险。
测量前应静坐5-10分钟,避免吸烟、饮用咖啡或剧烈运动。袖带应紧贴上臂,与心脏同高,袖带下缘在肘窝上方2-3厘米处。测量时需重复2-3次,取平均值。家庭血压监测建议使用经认证的上臂式电子血压计,每日早晚各测量一次,记录数据供医生参考。
随着年龄增长,动脉弹性下降,收缩压可能逐渐升高。超重或肥胖者血压升高的风险增加,体重指数每增加1千克每平方米,收缩压可能升高1-2毫米汞柱。高钠饮食(每日摄入超过5克盐)可导致水钠潴留,使血压升高;而富含钾、镁、钙的饮食(如蔬菜、水果、全谷物)有助于降低血压。规律有氧运动(每周至少150分钟中等强度运动)可降低收缩压5-8毫米汞柱。长期精神紧张或焦虑会激活交感神经系统,引起血压波动。
高血压若不控制,可能损伤心、脑、肾等器官,导致心肌梗死、脑卒中或肾功能衰竭;低血压可能引起头晕、乏力、晕厥,严重时可影响器官供血。对于已确诊高血压的患者,需遵医嘱服用降压药物,并定期监测血压。非药物治疗包括限制钠盐摄入(每日不超过5克)、增加钾摄入(如香蕉、菠菜)、控制体重、戒烟限酒、减轻压力等。
血压是反映心血管健康的重要指标,维持正常范围(收缩压90-139毫米汞柱、舒张压60-89毫米汞柱)对预防疾病至关重要。日常需注意合理饮食、规律运动、定期测量,若发现持续异常,应及时就医。
