侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
人的眼睑,即俗称的眼皮,是覆盖眼球前部的可活动皮肤褶皱,其核心功能包括保护眼球、分泌泪液润滑角膜以及协助闭眼反射。眼睑由皮肤、肌肉、结缔组织和腺体构成,分为上眼睑和下眼睑,具体结构包括睑缘、睫毛、睑板腺和提上睑肌等部分。以下从解剖位置、分层结构、附属器官和功能作用四个方面详细说明。
眼睑位于眼眶前部,上眼睑上界为眉弓下缘,下眼睑下界为眶下缘。上眼睑较宽大,覆盖眼球上半部,下眼睑较窄小,覆盖眼球下半部。眼睑的游离边缘称为睑缘,长约25至30毫米,分为前唇和后唇,前唇生有睫毛,后唇紧贴眼球表面。上下睑缘之间的裂隙称为睑裂,正常成人睑裂长度约25至30毫米,宽度约8至15毫米,闭眼时上下睑缘完全闭合。
眼睑从外到内共分五层。第一层为皮肤层,厚度仅0.3至0.5毫米,是全身最薄的皮肤之一,富含弹性纤维和血管,利于快速愈合。第二层为皮下组织层,由疏松结缔组织构成,不含脂肪,故眼睑易出现水肿。第三层为肌肉层,包括眼轮匝肌(负责闭眼)和提上睑肌(负责睁眼),提上睑肌受动眼神经支配,收缩时上眼睑抬起约10至15毫米。第四层为睑板层,由致密结缔组织形成支架,内含睑板腺,每侧眼睑有20至30个睑板腺,分泌脂质形成泪膜表面。第五层为结膜层,即睑结膜,紧贴眼球表面,富含血管和淋巴组织。
眼睑包含多种附属结构。睫毛位于睑缘前唇,上眼睑睫毛约100至150根,下眼睑约50至75根,每根睫毛生长周期约3至5个月,主要功能是阻挡灰尘和异物。睑缘处还有皮脂腺和变态汗腺,分泌油脂防止泪液溢出。此外,眼睑内有丰富的神经末梢和血管网,神经主要来自三叉神经和面神经,血管包括睑动脉弓,供应眼睑营养。
眼睑的主要功能是保护眼球,通过反射性闭合(眨眼)防止异物、强光和干燥刺激,正常人每分钟眨眼约15至20次,每次闭合约0.1至0.2秒。眼睑还参与泪液分泌和分布,睑板腺脂质可减少泪液蒸发,维持角膜湿润。此外,眼睑的提上睑肌和眼轮匝肌协同控制睑裂大小,调节光线进入量,并在睡眠时完全闭合以保护视网膜。
眼睑作为眼部屏障,其健康直接影响视觉功能。注意保持眼睑清洁,避免过度揉搓,若出现红肿、疼痛或睫毛脱落,应及时就医检查,防止感染或睑板腺功能障碍。
