刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
消化道感染往往是腹泻的常见原因之一。细菌感染如沙门氏菌、志贺氏菌等,病毒感染如诺如病毒和轮状病毒,以及寄生虫感染如阿米巴原虫等,都会导致肠道功能紊乱,引起持续腹泻。通常这类感染伴随有其他症状,如发热、呕吐和肠胃痉挛。根据世界卫生组织的数据,全球每年约有17亿例腹泻病例,其中相当一部分由感染引起。
某些人群对特定食物或成分(如乳糖、麸质)存在不耐受现象,从而导致腹泻。这是因为这些成分在体内无法被正常消化吸收,进入大肠后会引起渗透性腹泻。例如,乳糖不耐受会使乳糖残留在肠道中,吸引水分导致稀便。研究表明,大约65%的人口在成年后对乳糖的消化能力降低。
暴饮暴食、摄入过多油腻食物以及食物卫生不达标等,都可能导致消化不良及腹泻。高脂肪食物会增加胆汁分泌,刺激肠道运动,导致排便次数增加。根据中国营养学会的建议,成年人每日膳食中脂肪供能比宜控制在20%-30%,以避免对消化系统造成负担。
长期的心理压力和紧张情绪可能引发“应激性”腹泻。研究显示,情绪与胃肠道功能密切相关,精神紧张可加速肠道蠕动,从而导致腹泻。有数据表明,约有15%-20%的成人在生活中会经历应激性腹泻。
一些药物,如抗生素、非甾体抗炎药和含镁的制酸剂等,也可导致副作用腹泻。长期使用抗生素会破坏肠道菌群平衡,使得病原微生物容易滋生,诱发腹泻。抗生素相关性腹泻在服用抗生素的患者中发生率约为5%-25%。出现大便一直拉水的情况,应注意饮食调整,保持清淡,并补充足够的水分和电解质,以防止脱水。若情况持续或伴随严重症状,建议及时就医以明确诊断并获得针对性治疗。在日常生活中,保持良好的饮食习惯、合理管理压力以及谨慎用药都有助于维护肠道健康,预防腹泻的发生。
