哪些孕妇容易得糖尿病

妊娠期糖尿病更容易发生在孕前超重或肥胖、年龄超过35岁、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史、以及患有多囊卵巢综合征的孕妇群体中。这些因素会不同程度增加胰岛素抵抗，使孕期糖代谢异常风险上升。

妊娠期糖尿病的高危因素

1、孕前体重超标：孕前体重指数达到或超过24千克每平方米者，妊娠期糖尿病发生风险明显升高。中华医学会妇产科学分会产科学组发布的相关指南指出，超重和肥胖是妊娠期糖尿病的重要独立危险因素。

2、年龄偏大：孕妇年龄超过35岁属于高危范围。随着年龄增长，胰岛β细胞功能储备下降，对孕期胰岛素抵抗的代偿能力减弱。

3、家族遗传背景：一级亲属患有2型糖尿病者，孕妇发生妊娠期糖尿病的概率增加。遗传因素影响胰岛素分泌和作用效率。

4、既往不良孕产史：曾分娩过出生体重超过4000克的新生儿，或既往妊娠期出现过妊娠期糖尿病，再次妊娠时复发风险显著上升。有研究显示，既往妊娠期糖尿病史者再次发病比例可达30%至50%。

5、多囊卵巢综合征：该类孕妇常伴有胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱，孕期发展为妊娠期糖尿病的可能性高于普通孕妇。

6、本次妊娠特点：孕期体重增长过快、羊水过多、胎儿大于孕周等，也提示需要警惕糖代谢异常。

筛查与关注

根据《妊娠期糖尿病指南（2022）》建议，所有孕妇应在妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验。具有高危因素者，首次产检即应检测空腹血糖，必要时提前筛查。中国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，数据来源于中华医学会糖尿病学分会2021年发布的相关流行病学调查。孕期合理控制体重增长、均衡膳食、适度活动，有助于降低发病风险。

具有上述特征的孕妇应主动告知产科医生，按时完成糖耐量筛查，做到早发现、早干预。

常见问题

否。孕前肥胖仅增加发病风险，并非必然发病。通过孕期合理管理体重和饮食，仍可降低发生概率。

是。高龄孕妇属于高危人群，首次产检时应检测空腹血糖，必要时在24周前提前完成糖耐量试验。

是。既往患病史者再次妊娠复发比例可达30%至50%，需在孕早期即开始血糖监测和生活方式管理。

孕前控制体重、改善胰岛素抵抗，孕期均衡饮食并适度活动，按时完成糖耐量筛查，有助于降低风险。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期糖尿病指南（2022）

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2021）

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）