刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
先天性幽门狭窄的症状主要包括:反复呕吐、体重减轻和脱水。以下将详细解释这些症状。
这是先天性幽门狭窄最典型的症状之一。通常出现在出生后2-8周内,患儿会出现喷射性呕吐,一般在进食后30分钟至1小时内发生。呕吐物为未消化的奶液,且无胆汁混合,因为狭窄发生在胃与小肠之间的幽门处,阻碍了胃内容物进入小肠。
由于频繁的呕吐导致摄入的营养不足,患儿可能无法正常增重,甚至体重下降。这种现象在新生儿期尤为显著,因为此时婴儿对营养需求较高,而呕吐严重影响了他们对食物的吸收。
由于呕吐引起的液体流失,患儿可能会出现脱水的症状。表现为皮肤干燥、哭泣时没有泪水、尿量减少、囟门凹陷(对于尚未闭合前囟的新生儿)。如果不及时治疗,脱水可能导致更严重的健康问题。
由于频繁呕吐失去胃酸,身体可能会出现酸碱失衡,特别是代谢性碱中毒。这种情况会使患儿更加虚弱,并可能影响心脏和神经系统功能。
有些患儿虽然因呕吐而丧失一部分进食,但在非呕吐时间段内,他们仍然表现出很强的食欲。这并不意味着他们能有效地获得足够的营养。
在腹部检查时有时可以观察到明显的胃蠕动波,这是由于胃试图通过增加蠕动来克服幽门部位的狭窄。
在某些情况下,医生可以在上腹部摸到橄榄大小的幽门肿块,这是幽门肥厚所致。
对于新生儿,以上症状往往会迅速发展,因此早期识别和治疗非常重要。治疗通常需要手术以解除幽门狭窄的阻塞,恢复正常的胃排空功能。在手术前后,需要密切监测患儿的体液和电解质平衡,以确保他们在最佳状态下接受治疗。家长需注意观察孩子的饮食状况和体重变化,及时就医以避免延误治疗。
