杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.观察和初步检查:观察患者膝关节外观是否有肿胀、畸形或皮肤颜色变化。这有助于初步判断是否存在严重的炎症或积液。
2.触诊温度和皮肤:用手背轻触膝关节前侧、两侧及后侧,比较两侧膝关节的温度差异。温度升高可能提示炎症。另外,检查皮肤下是否有压痛点或者肿胀区域。
3.髌骨挤压试验:患者平躺放松,用手轻压髌骨(膝盖骨)向下并轻轻左右移动,以检测髌骨下方是否有疼痛或者摩擦感,这可能是由于髌股关节病变引起的。
4.关节间隙触诊:用手指沿膝关节中线按压大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)之间的间隙,如果出现疼痛可能暗示软骨损伤或半月板问题。
5.浮髌试验:在疑似积液情况下,将一只手的拇指和食指置于髌骨上缘,从大腿方向向下推动液体,另一只手轻按髌骨以感知其是否浮动,浮动表明关节腔内存在积液。
通过这些步骤,可以更好地评估膝关节炎症的程度和位置。有疑虑或发现异常时,应尽快进行进一步的影像学检查以明确诊断。