血压高压118、低压95，这样的血压水平正常吗

高压118、低压95不属于正常血压，属于以舒张压升高为主的血压异常，需要引起重视并进一步评估。单纯收缩压正常不能视为血压正常，低压持续达到95毫米汞柱已超出成人诊室血压正常上限。

血压数值的基本判断

1、正常成人诊室血压标准：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于理想血压；收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于正常高值；收缩压130至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于1级高血压范畴。

2、该组数值的定位：收缩压118毫米汞柱处于理想范围，舒张压95毫米汞柱已达到1级高血压区间，因此整体不能判定为正常。

3、诊断不能只凭一次测量：单次读数受情绪、运动、测量姿势、白大衣效应影响，需在非同日多次规范测量后判断。若家庭血压连续多日舒张压达到或超过85毫米汞柱，或诊室舒张压多次达到或超过90毫米汞柱，应尽快就诊。

低压偏高的常见原因

1、外周血管阻力增加：中青年人群多见，与交感神经兴奋、血管弹性调节异常有关。

2、体重与代谢因素：超重、腹型肥胖、血脂异常、血糖异常人群舒张压升高更常见。

3、生活方式因素：高盐饮食、长期熬夜、精神紧张、过量饮酒、缺乏运动均可推高舒张压。

4、继发因素：肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停等也可表现为舒张压升高，需要医生排查。

需要采取的行动

1、规范测量：静坐5分钟后测量，袖带与心脏同高，连续测2至3次取平均值，早晚各记录一次，连续记录7天。

2、及时就诊：携带家庭血压记录到心内科或高血压专科就诊，由医生判断是否需要进一步检查。

3、生活调整：每日食盐摄入量控制在5克以下，规律有氧运动每周至少150分钟，控制体重，限制饮酒，保证睡眠。

4、不自行用药：是否启动降压治疗需由医生根据整体心血管风险决定，擅自服药可能造成低血压或其他风险。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而舒张压升高在中青年人群中占比不低，常因收缩压正常而被忽视。该指南同时强调，家庭血压监测是诊断和管理高血压的重要手段。

高压正常而低压达到95毫米汞柱并不代表安全，舒张压持续升高同样会增加心脑血管事件风险，应通过规范监测和专科评估明确诊断。

常见问题

否。单次测量不能确诊，是否用药需医生结合多次血压、心血管风险及检查结果判断，不可自行服药。

部分人通过限盐、减重、运动、改善睡眠后可能下降，但若多次测量仍高，需就诊排查原因。

需看家庭血压平均值。若家庭血压多次达到或超过85/90毫米汞柱，仍应就诊评估，不能仅凭诊室一次正常排除。

通常包括血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图等，医生还会根据情况排查肾脏及内分泌因素。

否。无症状高血压仍会损害心、脑、肾血管，应规范监测并接受专业评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.