杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病史采集与体格检查:医生会详细询问患者的病史,包括症状的出现时间、持续时间、严重程度等。同时,通过体格检查来评估关节肿胀、压痛、活动受限等情况。
2.实验室检查:
血常规:用于检测是否有贫血和白细胞计数异常。
炎症标志物:C反应蛋白和红细胞沉降率可以指示炎症活动水平。
类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP):这些抗体的存在可支持类风湿性关节炎的诊断。
自身抗体谱:包括抗核抗体等,排除其他自身免疫性疾病。
3.影像学检查:
X光片:用于观察关节的骨质破坏和关节间隙狭窄情况。
超声波:可以更好地显示关节周围软组织的变化,如滑膜增厚和液体积聚。
核磁共振成像:提供详细的关节结构图像,有助于早期发现关节损伤。
4.功能评估:
关节功能评分:通过标准化的工具来评估关节功能状态和生活质量。
疼痛和疲劳评估:量化患者的疼痛程度和疲劳感,帮助制定个体化治疗方案。
5.其他相关检查:
心电图和胸部X光:评估心肺功能,排除心脏或肺部并发症。
骨密度测试:特别是在长期用药的情况下,以评估骨质疏松风险。
医生将根据检查结果制定适合的治疗计划,并定期进行随访以调整治疗策略和控制疾病进展。住院期间患者需注意遵循医嘱,保持良好的生活习惯,以利于疾病的管理和恢复。