肺腺癌患者接受免疫治疗后为何会出现全身转移

2025-09-05
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沈波 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

肺腺癌患者在接受免疫治疗后可能出现全身转移,这与肿瘤的复杂性和个体差异有关。免疫治疗旨在增强免疫系统识别和攻击癌细胞的能力,但并不总能彻底消除所有癌细胞。

1.肿瘤异质性:肺腺癌呈现高度异质性,意味着同一个肿瘤内部可能存在各种不同的癌细胞类型。这些不同类型的细胞可能对免疫治疗的响应各不相同,有些细胞可能耐受或逃避免疫系统的攻击,从而导致化疗后复发或转移。

2.免疫逃逸机制:癌细胞可以通过多种机制进行免疫逃逸,包括降低抗原表达、分泌免疫抑制因子或改变微环境中的免疫细胞功能。这些机制可能使得某些癌细胞在免疫治疗过程中存活下来,并进一步扩散至其他部位。

3.不完全响应:尽管部分患者对免疫治疗有良好的反应,但并非所有病灶都会受到有效控制。一些微小的病灶可能没有被检测到或完全消除,随着时间推移,这些病灶可能发展成为临床可检测的转移灶。

4.疾病进展和演变:随着疾病的进展,癌细胞可能发生基因突变,从而获得更强的侵袭能力。这些突变可能影响癌细胞对治疗的敏感性,使其能够克服当前治疗策略并扩散至身体其他部位。

即使接受免疫治疗,一旦发现任何新的症状或变化,及时监测和评估非常重要,以便根据病情变化调整治疗方案。保持密切随访,进行相关检查和影像学评估是长期管理肺腺癌的重要环节。

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