耿良元 副主任医师
南京脑科医院
1.先天性因素:约占小儿脑积水病例的50%。常见的先天性结构异常如导水管狭窄、Chiari畸形以及Dandy-Walker综合征等均可导致脑脊液正常循环受阻。
2.出血:特别是在早产儿中,脑室周围或脑室内出血是一个重要原因。大约25-30%的早产儿可能会发生此类出血,继而可能引发脑积水。
3.感染:胎儿期或婴幼儿期的中枢神经系统感染,如脑膜炎,可以损害脑脊液吸收或流通,引发脑积水。这在发展中国家尤为常见。
4.肿瘤:中枢神经系统的肿瘤可能直接阻塞脑脊液的路径或通过炎症反应间接影响其流通。
5.创伤:产伤或其他颅脑损伤可以引发脑脊液循环问题,进而导致积水。
6.代谢性疾病:一些少见的遗传代谢病也可能影响脑脊液的产生及吸收,导致积水。
小儿脑积水的诊断和治疗需要早期介入,以减少对大脑的损伤。注意观察孩子的头围变化和行为表现,对于及时发现并干预有重要意义。
