如何才能远离大肠癌这种病呢

大肠癌可通过控制可控危险因素、坚持规范筛查实现有效预防。中国国家癌症中心2024年发布的数据显示，结直肠癌居我国恶性肿瘤发病第二位，且多数病例由腺瘤性息肉经数年演变而来，这一过程为早期发现和干预提供了时间窗。

控制饮食结构：每日膳食纤维摄入量建议达到25至30克，来源包括全谷物、豆类、新鲜蔬菜和水果。红肉每周摄入量控制在500克以内，加工肉制品尽量少吃。高脂肪、低纤维饮食与结直肠癌风险升高相关，调整饮食结构属于基础预防措施。

维持健康体重：体质指数建议保持在18.5至23.9之间，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。肥胖尤其是腹型肥胖，与结直肠癌发病风险增加存在关联。体重管理需通过饮食与运动长期配合完成。

增加规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳。久坐行为应每小时打断一次。运动有助于促进肠道蠕动，缩短粪便中有害物质与肠黏膜的接触时间。

限制烟酒：吸烟与饮酒均为结直肠癌的危险因素。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入越少越好。二者对肠黏膜的损伤具有累积效应，减少接触可降低风险。

重视筛查：一般风险人群从40岁起进行风险评估，45岁起接受筛查。结肠镜检查是核心手段，若结果正常，可每5至10年复查一次；粪便免疫化学检测每年一次，阳性者需进一步行结肠镜。有家族史者应提前启动筛查，具体时间由专科医生评估。

关注报警症状：便血、排便习惯改变持续两周以上、不明原因贫血或体重下降，需及时就诊，不可自行归因于痔疮。

管理相关疾病：长期炎症性肠病患者的结直肠癌风险高于普通人群，需在专科随访下定期接受结肠镜监测。

结直肠癌的发生与饮食、体重、运动、烟酒及筛查依从性密切相关，落实上述措施可显著降低发病与死亡风险。筛查年龄与间隔应结合个人风险分层确定，症状出现后应尽早就医而非等待下次筛查。

常见问题

否。多数结直肠癌可通过控制危险因素和规范筛查降低风险，但无法保证完全不发生，筛查的核心价值在于早期发现可治愈的病变。

否。约七成以上患者无明确家族史，年龄、饮食、肥胖、烟酒等因素同样重要，一般风险人群也需从45岁起接受筛查。

一般风险人群若结肠镜结果正常，可每5至10年复查一次；若发现腺瘤性息肉，复查间隔需根据息肉大小、数量和病理类型由医生确定。

否。便血也可能是结直肠癌或其他肠道疾病的表现，持续或反复便血应接受结肠镜等检查明确原因，不宜自行判断为痔疮。

否。健康饮食有助于降低风险，但不能替代筛查。45岁起接受结肠镜或粪便免疫化学检测，是发现早期病变的关键手段。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2024年中国恶性肿瘤发病和死亡情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）. 中华医学杂志, 2021.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国结直肠癌预防共识意见（2020年，上海）. 中华消化杂志, 2020.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[5] 世界卫生组织. 癌症预防与控制指南. 2020.