肠癌突变型的治疗方法是什么

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

肠癌突变型的治疗方法通常包括手术切除、化疗、靶向治疗和免疫治疗。具体选择需要依据患者的病理类型、突变基因特点、分期及全身状况来综合评估。

1.手术治疗:早期肠癌是以手术为主的治疗方式,包括肿瘤的完整切除以及相关淋巴结清扫。如果是局部晚期病例,也可能通过术前放化疗缩小肿瘤后再进行手术。

2.化疗:对于中晚期或手术无法完全切除的患者,化疗是重要的治疗手段之一。常用的药物包括奥沙利铂、卡培他滨和5-氟尿嘧啶等,一般可以单独使用或者联合应用。

3.靶向治疗:如果肿瘤携带特定基因突变,例如KRAS、NRAS或BRAF突变,可以使用针对这些基因的靶向药物。例如,针对EGFR通路的靶向药物多用于RAS野生型患者,而对于BRAFV600E突变患者,可选择BRAF抑制剂与其他药物联合治疗。

4.免疫治疗:对于高微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷的肠癌患者,免疫检查点抑制剂可能会显著提高治疗效果。

5.综合治疗方案:在某些情况下,医生可能会根据患者的个体情况制定多学科诊疗计划,结合上述治疗手段,提高疗效并延长患者生存时间。

治疗期间需关注患者的营养状态和心理健康,同时按时随访以监测疾病进展或复发风险。