王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
预防糖尿病需从调整生活方式入手,核心措施包括保持健康饮食、规律运动、控制体重、定期监测血糖及管理心理压力。这些策略能显著降低糖尿病发生风险,尤其对高危人群效果明确。
第一,减少精制碳水化合物摄入,如白米、白面、含糖饮料,每日添加糖摄入量应低于总热量的10%,相当于女性不超过25克、男性不超过37.5克。第二,增加膳食纤维,每日摄入量建议达到25至30克,来源包括全谷物、豆类、蔬菜(如西兰花、菠菜)和低糖水果(如蓝莓、苹果)。第三,控制总热量,避免暴饮暴食,每餐保持七分饱,优先选择蒸、煮、凉拌等低油烹饪方式。第四,限制饱和脂肪和反式脂肪,例如红肉、油炸食品,改用不饱和脂肪如橄榄油、坚果和鱼类。
第一,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,心率达到最大心率的60%至70%,即运动时仍能正常交谈但无法唱歌。第二,结合每周2至3次力量训练,如举哑铃、深蹲或弹力带练习,每次20至30分钟,增强肌肉量以促进葡萄糖利用。第三,减少久坐行为,每坐30分钟应起身活动5分钟,如散步或拉伸,长期久坐会使糖尿病风险增加30%以上。
第一,维持体重指数在18.5至24.0之间,若超重或肥胖,减重5%至10%即可显著降低糖尿病风险,例如一个体重80公斤的人减重4至8公斤。第二,重点减少腹部脂肪,男性腰围应小于90厘米,女性小于85厘米,腰围超标者胰岛素抵抗风险升高2至3倍。第三,避免快速减重,每月减重2至4公斤为宜,通过均衡饮食和运动实现,而非极端节食。
第一,高危人群包括有糖尿病家族史、年龄超过40岁、超重或患有高血压者,建议每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。第二,空腹血糖正常值应低于6.1毫摩尔每升,糖化血红蛋白低于5.7%,若处于糖尿病前期如空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升,需加强生活方式干预并每3至6个月复查一次。第三,条件允许时可进行口服葡萄糖耐量试验,以评估餐后血糖调节能力。
第一,长期压力会升高皮质醇水平,导致血糖波动,建议每日进行10至15分钟正念冥想或深呼吸练习。第二,保证充足睡眠,每晚7至9小时,睡眠不足6小时或超过9小时均会增加糖尿病风险。第三,培养兴趣爱好或社交活动,每周至少与亲友交流2次,缓解焦虑情绪。
预防糖尿病需要长期坚持综合措施,饮食、运动、体重、监测和心理管理缺一不可。高危人群应特别重视定期筛查,早期干预可逆转糖尿病前期状态。若出现多饮、多尿、不明原因体重下降等症状,需及时就医检查。
