如何治疗限制型心肌病心肌淀粉样变性

2025-06-16
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

限制型心肌病中的心肌淀粉样变性治疗通常包括药物管理、支持性护理以及针对特定类型的淀粉样变性的特殊疗法。

1.药物治疗:

利尿剂可以帮助减轻体液潴留,常用于缓解心脏负担。

心脏药物如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可能用于控制心率和改善心功能。

ACE抑制剂或ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)在某些情况下用于降低血压和减轻心脏负担。

2.特异性治疗:

对于轻链型淀粉样变性(AL淀粉样变性),化疗(如博来霉素和地塞米松)可用于减少异常蛋白质的产生。

ATTR淀粉样变性(由转甲状腺素蛋白引起)的患者可以考虑使用新的靶向治疗药物,如tafamidis,这些药物能够稳定转甲状腺素蛋白。

在某些严重情况下,干细胞移植可以作为一种治疗选择,尤其是对于AL淀粉样变性。

3.支持疗法:

针对营养不良的患者,可能需要膳食补充和调整。

物理治疗和康复计划有助于改善整体身体功能和生活质量。

心力衰竭症状的管理,包括限制钠摄入和控制液体摄入量。

心肌淀粉样变性的治疗方案因个体情况而异,需要根据具体病情进行个性化设计。由于此类疾病进展迅速且复杂,早期诊断和专业医师指导下的多学科治疗尤为重要。

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