肺鳞状细胞癌的严重程度是由分化程度还是分期决定的

肺鳞状细胞癌的严重程度通常由分期决定，而分化程度可以影响其治疗方案和预后。

1.分期是指肿瘤在诊断时的扩散程度，主要评价肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及远处转移的存在。肺鳞状细胞癌常用TNM系统进行分期：T代表原发肿瘤的大小和侵袭深度；N代表区域淋巴结的受累情况；M表示是否有远处转移。根据这些因素将癌症分为I至IV期，I期意味着早期局限性肿瘤，而IV期则代表晚期广泛转移的癌症。分期越高，通常表示病情越严重，预后也相对较差。

2.分化程度描述的是癌细胞与正常细胞的相似程度。在显微镜下，分化良好的癌细胞与正常细胞较为相似，而分化差的则差异较大。肺鳞状细胞癌通常分为高分化、中分化和低分化三个等级。高分化的癌细胞生长较慢，预后可能更好，而低分化的癌细胞通常增殖迅速，容易转移，预后较差。分化程度不是用于明确病情严重程度的主要标准。

分期是评估肺鳞状细胞癌严重程度的关键指标，因为它直接影响到治疗选择和生存预期。分化程度虽然重要，但更多地用于指导特定治疗策略和预后预测。