如何解读癫痫的治疗指南

2025-07-28
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袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

癫痫的治疗指南提供了系统的方法来诊断和管理癫痫,旨在帮助医疗专业人员作出最佳的治疗决策。癫痫是一种慢性神经系统疾病,其治疗目的是控制发作、减少药物副作用并改善患者生活质量。

1.初步评估:癫痫的诊断始于详细的病史和体格检查。准确的诊断依赖于对发作类型的识别。脑电图是关键检测工具,而影像学检查如MRI可帮助排除其他潜在疾病。

2.发作管理:对于大多数患者,抗癫痫药物是主要的治疗手段。约70%的患者在使用一种或多种AEDs后能够有效控制发作。选择药物通常基于发作类型、副作用谱以及患者特定情况。

3.药物治疗:常用的一线药物包括丙戊酸、卡马西平和拉莫三嗪等。药物剂量应个体化调整以达到有效浓度,同时注意监测副作用。部分患者可能需要联合用药。

4.非药物治疗:对于药物难治性癫痫,约20-30%的患者可能需要考虑其他治疗,如迷走神经刺激、生酮饮食或手术切除。手术适用于明确病灶且手术风险较低的患者。

5.生活方式和支持:患者及其家属需了解癫痫的触发因素,如睡眠不足和压力,并采取措施尽量避免这些因素。心理支持和社交活动有助于改善患者的生活质量。

癫痫的治疗需要持续监测和调整,以适应患者可能出现的变化。遵循治疗指南不仅能提高患者的预后,还能在降低癫痫发作频率的同时改善生活质量。

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