史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
红霉素眼膏的正确使用方法包括清洁双手、挤出适量药膏、涂抹于眼睑内侧、闭眼轻转眼球、使用后按压泪囊区。其核心要点为每日使用2至4次，每次挤出约1厘米长药膏，疗程通常为5至7天，具体需遵医嘱。以下分点详述操作步骤与注意事项。
使用前需用肥皂或洗手液彻底清洁双手，并用干净毛巾擦干，避免手部细菌污染药膏管口。同时检查药膏管口是否完整，若已开封超过4周，应弃用并更换新药，因眼膏开封后易滋生细菌，增加感染风险。
轻轻挤压药膏管，挤出约1厘米长的药膏于食指指腹或直接挤入下眼睑内侧，避免管口接触眼球或睫毛，防止交叉感染。若药膏挤出过多，可用无菌棉签去除多余部分，保持用药量精准。
头部稍后仰，用食指轻轻下拉下眼睑，暴露结膜囊，将药膏沿下眼睑内侧从内眼角向外眼角方向涂抹。涂抹后缓慢闭眼，使药膏均匀分布，避免用力揉搓，以防药膏进入鼻腔或口腔，引起不适。
闭眼持续1至2分钟，同时用食指或中指轻轻按压内眼角处的泪囊区（鼻梁根部），持续按压1分钟，以减少药膏通过鼻泪管流入咽喉，降低全身吸收风险，尤其对儿童或孕妇更需注意此步骤。
常规用法为每日2至4次，每次1厘米药膏，具体频率需根据感染程度调整。轻度结膜炎或睑缘炎通常使用5至7天，若症状未缓解，应停药并就医，避免长期使用产生耐药性。对于术后预防感染，疗程可能延长至10至14天。
药膏应存放于阴凉干燥处，温度不超过25摄氏度，避免阳光直射。每次使用后立即盖紧管盖，防止药膏干燥或污染。若药膏颜色或性状改变，应停止使用。
孕妇、哺乳期妇女及儿童使用前需咨询医生，因红霉素可能通过泪道吸收进入血液循环。对红霉素过敏者禁用，若出现眼部红肿、瘙痒或皮疹，应立即停药并就诊。
若同时使用其他眼药水，应先用眼药水，间隔5至10分钟后再涂眼膏，以保证药物充分吸收。涂药后视力可能暂时模糊，属正常现象，驾驶或操作精密仪器前应等待视力恢复。
正确使用红霉素眼膏可有效治疗细菌性眼部感染，但需严格遵循操作规范，注意卫生与疗程，避免滥用。若用药期间出现视力下降、剧烈疼痛或分泌物增多，应及时就医，防止病情加重。