刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡是导致上腹痛的常见原因之一。胃炎通常由于胃黏膜受到刺激或感染所致,而胃溃疡和十二指肠溃疡则是由于胃酸侵蚀黏膜造成的。数据显示,大约20%至30%的慢性胃炎患者会出现上腹痛症状。胃食管反流病也可能导致上腹部不适,其发病率在西方国家可高达20%。
胆囊炎和胆结石也是引起上腹痛的重要原因。胆囊炎通常由胆结石阻塞胆管或细菌感染引起,导致右上腹剧烈疼痛。据统计,约10%至15%的人群会患有胆结石,其中25%的患者会经历不同程度的上腹部疼痛。另外,肝脏疾病如脂肪肝或肝炎也可能导致上腹部不适感。慢性肝炎患者中,约30%会出现轻微到中度的上腹部疼痛。
急性胰腺炎是另一种容易被忽视但严重的上腹痛原因。急性胰腺炎常因胆石或酗酒引发,其主要特征是突发的剧烈上腹痛,这种疼痛通常会向后背放射。根据统计数据,急性胰腺炎的年发病率大约为34.8/10万,而其中70%-80%的病例与胆结石和酒精相关。上腹痛还可能与其他情况有关,如心肌梗死、肺炎或胸膜炎等疾病都会表现出类似症状。准确判断上腹痛的原因需要结合病史、体格检查及必要的实验室和影像学检查。如果上腹痛伴随发热、黄疸、呕血或黑便等症状,需提高警惕。这些症状可能预示着严重的基础疾病,需要及时就医处理。合理的生活方式对于减少上腹痛的发生风险十分重要。例如,避免暴饮暴食,节制烟酒,保持良好的饮食规律,有助于降低胃肠道压力,减少胃酸分泌,保护胃肠道黏膜。同时,应保持适当的运动,以促使肠道蠕动正常,减少消化不良的发生。保持积极乐观的情绪也能对消化系统产生良好影响,从而减轻压力对消化系统的不良作用。在面对上腹痛时,不能单纯依靠止痛药物缓解,因为这可能掩盖潜在的疾病,使得病情恶化或延误治疗。出现持续性或反复发作的上腹痛,应咨询专业医生以获得适当的诊断和治疗。
