刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要原因之一。约有50%至80%的慢性胃炎病例与幽门螺杆菌感染有关。这种细菌通过破坏胃黏膜屏障,引发慢性炎症反应,导致胃黏膜的损伤。
幽门螺杆菌也是消化性溃疡的重要病因。研究显示,70%以上的十二指肠溃疡和50%以上的胃溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染。该细菌通过产生尿素酶等物质,增加胃酸分泌,从而加剧胃黏膜损伤,导致溃疡形成。
幽门螺杆菌感染被认为是胃癌特别是腺癌的重要危险因素之一。据流行病学调查,高达90%的胃癌患者曾有幽门螺杆菌感染史。长期的幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜萎缩和肠上皮化生,这些病理改变进而可能发展为胃癌。
幽门螺杆菌感染还与胃MALT(黏膜相关淋巴组织)淋巴瘤的发生密切相关。大多数胃MALT淋巴瘤患者都有幽门螺杆菌感染,通过抗生素根除幽门螺杆菌,可以有效缓解甚至治愈早期的MALT淋巴瘤。
部分功能性消化不良患者也发现与幽门螺杆菌感染相关。虽然其机制尚未明确,但临床上常见的症状如上腹部不适、胃胀气、早饱、恶心等在根除幽门螺杆菌后有所改善。幽门螺杆菌抗体检测偏高提示存在幽门螺杆菌感染的可能性,应结合临床症状和其他检查,如碳13/14呼气试验、胃镜检查等,确诊并制定治疗方案。幽门螺杆菌感染的治疗主要是三联或四联疗法,包括质子泵抑制剂以及两种或以上的抗生素,以有效清除幽门螺杆菌并预防相关疾病的发生和发展。避免自行停药或中断治疗,定期复查以评估治疗效果。
