韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
耻骨位于骨盆前下方,是构成骨盆环的重要骨骼结构,其位置在腹部最下方、大腿根部内侧。耻骨的具体解剖位置、功能作用、易发疾病及日常保护措施如下:一、位置与结构。耻骨位于骨盆前部,左右各一块,通过耻骨联合相连。耻骨联合是纤维软骨关节,位于下腹部正中线、外生殖器上方约2-3厘米处。耻骨上缘与髂骨相连,下缘与坐骨共同构成闭孔。在体表可触及:平躺时,在腹部下方正中可摸到硬性骨性突起,即耻骨联合。二、功能作用。1.支撑腹腔脏器:耻骨与髂骨、坐骨共同形成骨盆环,支撑膀胱、子宫(女性)、直肠等器官。2.参与下肢运动:耻骨是股内收肌群的附着点,参与大腿内收、屈曲动作。3.保护生殖系统:耻骨下支构成耻骨弓,为尿道、阴道(女性)、阴茎(男性)提供空间。4.分娩通道:女性耻骨联合在妊娠期可轻度分离(增宽约2-3毫米),为胎儿通过产道提供空间。三、常见耻骨相关疾病。1.耻骨联合分离:常见于妊娠晚期或产后女性,因激素导致韧带松弛,耻骨联合间隙增宽超过10毫米(正常为4-6毫米),表现为耻骨区疼痛、行走困难。2.耻骨骨炎:多因运动损伤或感染,耻骨联合处出现无菌性炎症,局部压痛明显,站立或单腿站立时加重。3.耻骨骨折:多由直接暴力(如车祸、跌倒)引起,表现为局部剧痛、皮下淤血,严重时可合并膀胱、尿道损伤。4.耻骨痛:常见于运动员或长期久坐人群,因股内收肌群过度牵拉耻骨附着点,导致慢性劳损性疼痛。四、日常保护与就医指征。1.避免长时间单侧站立或跷二郎腿:减少耻骨联合不对称受力。2.妊娠期女性:使用骨盆带支撑,避免提重物;产后6周内避免剧烈运动。3.运动防护:跑步、足球等运动前充分拉伸大腿内收肌群,运动后冰敷耻骨区域(每次15分钟)。4.就医警示:若出现耻骨区持续性疼痛、肿胀、活动受限,或伴有排尿困难、血尿,需及时就诊骨科或泌尿外科,进行X线或CT检查明确诊断。耻骨作为骨盆前下方的关键骨骼,其健康直接影响行走、坐姿及生殖功能。日常需注意避免不良姿势,妊娠期及运动人群应加强防护。若出现异常疼痛或活动障碍,应尽早就医排查骨折、炎症或关节分离等问题。
