发布于:2026-08-17
侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视一旦形成,眼轴延长或角膜曲率改变属于结构性变化,目前没有任何非手术方法能够使真性近视的屈光状态逆转。能够做的是控制近视进展速度、避免度数快速加深,并在符合条件时通过光学矫正获得清晰视力。
1、眼轴增长不可逆:真性近视的核心改变是眼轴前后径延长,每延长1毫米约对应屈光度增加约300度,眼球结构已发生改变,无法通过休息或训练缩回原有长度。
2、假性近视可以缓解:长时间近距离用眼引起睫状肌持续收缩,形成调节痉挛,散瞳验光后度数消失或明显降低者属于假性近视,通过减少近距离用眼、增加户外活动可以恢复。
3、区分二者需散瞳验光:普通电脑验光不能排除调节因素干扰,儿童青少年首次配镜应到医疗机构进行散瞳验光,这是判断真性与假性近视的基本操作步骤。
4、角膜塑形镜:夜间佩戴、白天摘镜,可暂时改变角膜形态,使白天裸眼视力提高,同时对部分儿童青少年近视进展有一定延缓作用,需在具备资质的医疗机构验配并定期复查。
5、低浓度阿托品:部分研究显示特定浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,但属于处方药物,必须在眼科医生评估后使用,不能自行购买。
6、离焦设计的框架眼镜:多点离焦镜片通过特殊光学设计形成周边离焦,对近视进展有一定控制作用,适用于不适合角膜塑形镜的儿童青少年。
7、每日户外活动:国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出,每天保证2小时以上户外活动,可降低近视发生风险并延缓已有近视的进展。
8、用眼行为管理:连续近距离用眼不超过40分钟,读写距离保持一尺一拳一寸,光线充足,减少电子屏幕使用时长。
9、屈光手术:年龄满18周岁、近两年屈光度稳定、经术前检查合格者,可考虑激光类或眼内镜类屈光手术,术后多数可获得良好裸眼视力,但手术矫正的是屈光状态,并不能改变眼轴已延长的解剖事实。
10、定期眼底检查:中高度近视者视网膜变薄,发生视网膜裂孔、脱离的风险高于普通人群,建议每年检查一次眼底。
据国家卫生健康委员会2020年发布的调查数据,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。这一数字提示近视防控的重点人群是学龄期儿童与青少年,而非寄希望于成年后“恢复”。
近视无法通过非手术方式逆转,能做的是尽早发现、科学矫正、延缓加深,并防范高度近视带来的眼底并发症。
否。眼保健操可缓解视疲劳,但无法缩短已延长的眼轴,不能降低真性近视度数,对假性近视的调节紧张有一定缓解作用。
近视眼成年后度数还会继续加深吗?是。部分成年近视者尤其高度近视者,度数仍可能缓慢增加,若短期内明显加深,需排查病理性近视或其他眼部疾病。
每天户外活动2小时对已经近视的孩子还有用吗?有用。户外活动不能消除已有度数,但可延缓近视进展速度,对尚未近视的儿童还有降低发生风险的作用。
角膜塑形镜可以治好近视吗?否。角膜塑形镜的作用是暂时改变角膜形态、提高白天裸眼视力并延缓进展,停戴后角膜逐渐恢复原状,近视度数依然存在。
本文由侯泽江医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 中华眼视光学与视觉科学杂志.
[4] 中华医学会眼科学分会. 屈光手术临床诊疗规范. 中华眼科杂志.
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