侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛红且眼屎增多，通常提示存在眼部感染或炎症，常见原因包括结膜炎、角膜炎或干眼症等。针对此症状，需根据病因采取清洁、抗感染、抗炎及对症治疗措施。首段归纳要点：清洁眼部分泌物、使用抗生素或抗病毒滴眼液、避免揉眼和佩戴隐形眼镜、及时就医排查严重病因。
使用无菌棉签或干净毛巾蘸取生理盐水或凉开水，轻轻擦拭眼睑边缘及睫毛根部，从内眼角向外眼角方向单向擦拭，避免重复使用同一区域。每日清洁2至3次，可有效去除过多分泌物，防止细菌滋生。
若分泌物黏稠或结痂，可用温热湿毛巾敷眼5至10分钟，软化后轻柔清理。注意水温不宜过高，以免烫伤眼周皮肤。
避免用手直接揉搓眼睛，因手部细菌可能加重感染或导致交叉传播。
若眼红伴脓性分泌物（如黄绿色黏稠物），多为细菌性结膜炎，需使用广谱抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。每次1至2滴，每日4至6次，连续使用3至5天，症状缓解后仍需继续用药2天以防复发。
若分泌物呈水样或黏液状，伴眼痒、畏光，可能为病毒性结膜炎，如腺病毒感染。此时需使用抗病毒滴眼液，如阿昔洛韦滴眼液，每2小时一次，同时配合人工泪液缓解不适。需注意病毒性感染具有自限性，通常7至14天恢复，但需警惕角膜损伤。
若眼红伴随明显疼痛、视力下降或畏光，提示角膜炎或虹膜炎，不可自行用药，需立即就医进行裂隙灯检查，避免延误治疗导致角膜溃疡或视力永久损伤。
暂停佩戴隐形眼镜或美瞳，直至症状完全消失后2周。使用框架眼镜替代，并彻底消毒旧镜片或更换新镜片。
避免眼部化妆，如眼线、睫毛膏或眼影，化妆品可能阻塞睑板腺开口，加重炎症反应。
注意手卫生，接触眼部前后均需用肥皂和流水洗手至少20秒。毛巾、枕巾需单独清洗，并用60℃以上热水消毒，每周更换2次。
减少长时间使用电子屏幕，每30分钟休息5分钟，远眺或闭目养神，以缓解干眼症状。
若眼红持续超过3天，或分泌物增多至遮挡视线，需排除淋球菌性结膜炎，此病常见于新生儿或性活跃人群，需全身抗生素治疗。
若单侧眼红伴剧烈眼痛、恶心呕吐，可能为急性闭角型青光眼，需紧急降压处理。
若眼屎呈泡沫状或伴有眼睑红肿、结节，需排查睑板腺功能障碍或眼部寄生虫感染，如蠕形螨，需医生进行睫毛根部取样检查。
眼红眼屎增多虽多为常见眼部感染，但不可忽视潜在风险。正确清洁和合理用药是基础，若症状在48小时内无改善，或出现视力异常、剧烈疼痛，需尽快至眼科就诊。日常注意眼部卫生和用眼习惯，可有效预防此类问题复发。