打五联疫苗后的反应有哪些？

接种五联疫苗后常见反应以注射部位局部反应和一过性全身反应为主，多数在接种后24至48小时内出现，程度多为轻至中度，通常在数日内自行缓解，严重过敏反应极为罕见。

局部反应与全身反应的具体表现

1、注射部位反应：接种后数小时至24小时内，注射部位可出现疼痛、触痛、红肿和硬结，红肿直径多在2.5厘米以内，一般持续1至3天，少数受种者硬结消退较慢，可延续至1周左右。

2、发热：发热是五联疫苗接种后较常见的全身反应，多发生在接种后6至24小时，体温多为低热，即腋温37.3至38摄氏度，部分受种者可达38.5摄氏度以上，发热通常持续1至2天。

3、烦躁与哭闹：婴幼儿可表现为烦躁、易激惹、哭闹增多，多在接种当天出现，24至48小时内逐渐减轻。

4、食欲与睡眠改变：部分受种者出现食欲下降、进食减少、睡眠增多或入睡困难，通常为一过性，1至2天内恢复。

5、其他少见反应：少数受种者可出现呕吐、腹泻、皮疹、嗜睡或注射侧肢体活动减少，多可自行缓解。

需要关注的异常情况

• 体温超过39摄氏度，或发热持续超过48小时不退。
• 注射部位红肿范围明显扩大，硬结直径超过5厘米，或伴明显化脓、破溃。
• 出现持续尖声哭叫超过3小时、抽搐、意识改变、面色苍白、呼吸困难、全身荨麻疹等表现。
• 上述情况需及时就医，由医生判断是否与接种相关并给予处理。

中国疾病预防控制中心发布的《预防接种工作规范》要求，接种单位在接种后应告知受种者或其监护人留观30分钟，并记录接种后发生的疑似预防接种异常反应。五联疫苗属于联合疫苗，其成分包含百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌相关抗原，接种后反应类型与所含单价疫苗相似，但联合接种并不增加严重不良反应的发生风险。多数局部反应和低热无需特殊处理，适当休息、多饮水、保持接种部位清洁即可；若出现高热或明显不适，应在医生指导下处理，避免自行使用药物。

常见问题

否。若受种者精神状态良好、无抽搐和呼吸困难，可先物理降温并观察；体温持续超过48小时或伴精神差时需就医。

多数不会。硬结多在1周内逐渐吸收，若硬结直径超过5厘米、伴明显红肿热痛或化脓破溃，需及时就医排查。

否。持续尖声哭叫超过3小时属于需要关注的异常表现，应尽快就医，由医生评估是否与接种相关。

不一定。不同剂次反应程度存在个体差异，部分受种者第二针局部反应略明显，但多数仍为轻至中度，可自行缓解。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2023年版）

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种不良反应诊断与处理专家共识

[4] 人民卫生出版社. 实用预防接种学