龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
宝宝出现疱疹性咽峡炎并伴有身上的疱疹，主要是由肠道病毒感染引起，其特征包括发热、口腔疱疹和溃疡、皮肤丘疹或疱疹等。可以从以下几个方面进行了解：症状表现、病因分析、传播途径、治疗方法及护理要点。
疱疹性咽峡炎的典型症状是发热和咽喉疼痛。患儿会有高热（多为38~40℃），同时在口腔内可见红色小丘疹、疱疹或溃疡，多集中在咽部、软腭、扁桃体等处。部分患儿会伴随食欲减退、流涎增多、烦躁不安等表现。如果病毒影响到皮肤，还会在手掌、脚底、四肢甚至躯干上出现小疱疹或红斑。
疱疹性咽峡炎的致病菌主要是肠道病毒中的柯萨奇病毒A组，最常见的是A16型和肠道病毒71型。这类病毒容易在夏秋季节传播，儿童由于免疫系统尚未完全建立，对这类病毒更易感。
该病具有较强的传染性，可通过飞沫、接触传播以及消化道传播。患者的鼻咽分泌物、唾液、粪便中都含有病毒，因此与患者密切接触或共用生活用品都会增加感染风险。
疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，通常在7~10天内痊愈，无需使用抗生素。治疗主要是对症处理：
-降温：如果发烧超过38.5℃，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧药。低于此温度时，可以通过温水擦拭身体来物理降温。
-止痛：口腔疱疹引起的剧烈疼痛可使用局部喷剂或漱口液缓解，但应避免刺激性食物以减少疼痛加剧。
-补液：发热和食欲下降可能导致脱水，因此应鼓励摄入温水、果汁或清淡汤水，必要时口服补盐液。
-保持口腔清洁：孩子饭后可以用温盐水轻轻漱口，以防止继发细菌感染。
-合理饮食：尽量提供易消化且凉爽的食物，如米糊、蛋羹，避免辛辣、酸性或过硬的食物。
-防止抓挠：对皮肤疱疹区域，应避免用手挠抓，保持局部清洁干燥，防止继发感染。
-隔离观察：患儿应尽量避免与其他儿童接触，特别是幼儿园集体活动，直到症状完全消失。
疱疹性咽峡炎通常是一种轻症疾病，但若出现持续高热不退、频繁呕吐、精神萎靡、抽搐等严重表现，应及时就医，排除其他并发症如脑炎、心肌炎等。家长们需要做好家庭卫生和防护措施，以降低交叉感染的风险。