眼睛疾病都有哪些

眼睛疾病涵盖范围广泛，按解剖部位可分为眼睑病、结膜病、角膜病、晶状体病、青光眼、玻璃体视网膜病、视神经病及屈光不正等类型，其中白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性是全球主要致盲性眼病。

眼睑与泪器疾病

1、睑腺炎：多由葡萄球菌感染睑板腺或睫毛毛囊所致，表现为眼睑局部红肿热痛，可触及硬结。

2、睑板腺囊肿：睑板腺排出管道阻塞形成慢性肉芽肿，眼睑皮下可触及无痛性圆形硬结。

3、倒睫与睑内翻：睫毛向后生长摩擦角膜，引起异物感、流泪及角膜上皮损伤。

4、泪囊炎：鼻泪管阻塞继发感染，表现为溢泪、内眦部红肿，按压泪囊区可有脓性分泌物溢出。

结膜与角膜疾病

1、结膜炎：细菌性结膜炎表现为脓性分泌物，病毒性结膜炎水样分泌物伴耳前淋巴结肿大，过敏性结膜炎以眼痒为主要特征。

2、翼状胬肉：球结膜纤维血管组织增生侵入角膜，长期紫外线暴露为重要诱因。

3、角膜炎：感染性角膜炎包括细菌性、真菌性、病毒性，表现为眼痛、畏光、流泪及视力下降，角膜可见浸润灶或溃疡。

4、圆锥角膜：角膜中央或旁中央进行性变薄前凸，多在青春期发病，表现为进行性视力下降和不规则散光。

晶状体与青光眼

1、白内障：晶状体蛋白质变性混浊导致无痛性渐进性视力下降，据世界卫生组织2023年统计，全球约9400万人因白内障导致中重度视力损伤或失明。

2、原发性闭角型青光眼：房角关闭致眼压急剧升高，表现为眼胀痛、虹视、头痛伴恶心呕吐，需紧急处理。

3、原发性开角型青光眼：小梁网排出阻力增加致眼压缓慢升高，早期无明显症状，晚期出现视野缺损。

4、继发性青光眼：由葡萄膜炎、外伤、长期使用糖皮质激素等引起。

玻璃体与视网膜疾病

1、玻璃体混浊：玻璃体液化后出现点状、线状漂浮物，俗称飞蚊症，突然增多伴闪光感需排查视网膜裂孔。

2、视网膜脱离：视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，表现为视野固定黑影遮挡、闪光感，需尽早手术。

3、糖尿病视网膜病变：长期高血糖损伤视网膜微血管，据国际糖尿病联盟2021年数据，全球约三分之一糖尿病患者合并视网膜病变。

4、年龄相关性黄斑变性：黄斑区结构退化，中心视力下降、视物变形，分为干性和湿性两型。

5、视网膜静脉阻塞：视网膜静脉血流受阻，表现为无痛性视力下降，眼底可见火焰状出血。

视神经与屈光疾病

1、视神经炎：视神经急性炎症，表现为单眼视力急剧下降、眼球转动痛、色觉减退。

2、青光眼性视神经损害：眼压超过视神经耐受阈值导致视网膜神经节细胞凋亡。

3、近视：眼轴过长或角膜曲率过大，平行光线聚焦于视网膜前，表现为远视力下降。

4、远视：平行光线聚焦于视网膜后，轻度远视可被调节代偿，中高度远视表现为视近模糊。

5、散光：角膜或晶状体各子午线曲率不一致，光线不能聚焦为单一焦点。

中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020年）》指出，我国40岁以上人群原发性青光眼患病率约为2.3%，其中开角型青光眼占多数。该指南建议40岁以上人群每年进行眼压、眼底及视野检查。

眼部疾病种类繁多，不同疾病表现和预后差异较大，出现视力下降、眼痛、视野缺损等症状需及时就诊眼科，避免自行判断延误治疗。

常见问题

可能是睑腺炎、结膜炎或角膜炎。睑腺炎有局部硬结，结膜炎伴分泌物增多，角膜炎有畏光流泪和视力下降，需眼科裂隙灯检查确诊。

生理性飞蚊症通常无需治疗。若漂浮物突然增多、伴闪光感或视野遮挡，可能提示视网膜裂孔或脱离，需立即就诊排查。

不是。血糖控制良好可显著降低风险。病程越长、血糖控制越差，患病率越高，建议确诊糖尿病后每年查眼底一次。

不是。早期白内障对视力影响小可观察。当矫正视力下降影响日常生活时，手术是改善视力的有效方式，需由眼科医生评估。

不能完全预防，但可早期发现。40岁以上、有青光眼家族史者建议每年测眼压和查眼底，早期干预可延缓视神经损害进展。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2023.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）. 中华眼底病杂志, 2022.