拉肚子伴随放屁带有粪便可能是由多种因素引起的，需要根据具体情况进行判断和处理。以下是一些可能原因：
1.感染性因素
细菌、病毒或寄生虫感染，如诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等，均可导致急性腹泻。这些病原体可能通过食物、水源或人际接触传播。
2.饮食因素
进食不当或饮食习惯变化，如摄入过多油腻、辛辣食物，或食用变质食物，都可能刺激肠道，引发腹泻。
3.消化系统疾病
例如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肠易激综合征、乳糖不耐受等，这些慢性疾病可能导致反复腹泻。
4.药物副作用
某些药物，如抗生素、泻药等，可能干扰正常肠道菌群平衡，引起腹泻。
5.压力与精神因素
过度紧张、焦虑可能引发功能性肠道问题，从而导致腹泻。
如果使用常见止泻药后无明显效果，建议就医进行专业检查，以便明确诊断和对症治疗。出现严重脱水、失去意识等严重症状时，应及时寻求医疗帮助。
