宝宝得鼻炎有什么症状要如何解决

婴幼儿鼻炎的核心表现是鼻塞、流清涕或黏涕、打喷嚏、揉鼻揉眼，部分伴随睡眠不安与喂养困难。处理以生理盐水鼻腔冲洗、规避过敏原与刺激物为基础，症状持续或加重需到耳鼻喉科或儿科就诊评估，不宜自行使用成人减充血剂。

一、症状识别要点

1、鼻塞：婴幼儿不会主动表达鼻塞，多表现为张口呼吸、吃奶时频繁停顿、夜间打鼾或憋醒。

2、流涕：过敏性鼻炎多为清水样涕，感染性鼻炎早期为清涕，后期可转为黏稠或脓性。

3、喷嚏与鼻痒：阵发性连续喷嚏，常伴揉鼻、揉眼、抠鼻动作，部分婴幼儿出现鼻梁横纹。

4、伴随表现：眼结膜充血、流泪、咽喉不适、咳嗽，长期鼻塞可影响睡眠与进食，进而影响体重增长。

5、病程特点：过敏性鼻炎症状常持续超过2周，且与季节、尘螨、宠物接触等环境因素相关；感染性鼻炎多在7至10天内缓解。

二、家庭处理方式

1、鼻腔冲洗：使用医用生理盐水滴鼻或喷雾，婴幼儿每次每侧1至2滴，每日2至4次，可稀释分泌物、减轻黏膜水肿。操作时头部略后仰，避免呛咳。

2、环境控制：室内湿度维持在40%至60%，每周清洗床单被套，减少尘螨、毛绒玩具与宠物皮屑接触。

3、喂养调整：鼻塞明显时少量多次喂养，喂奶前先清理鼻腔，减少呛奶与拒奶。

4、避免刺激：远离二手烟、香水、油烟、花粉高峰期外出，外出可佩戴婴幼儿专用口罩。

5、就医指征：出现发热超过38.5摄氏度、呼吸急促、鼻翼扇动、精神萎靡、脓涕伴头痛、症状超过2周无改善，需及时就诊。

三、需要区分的常见情况

1、感冒：多伴发热、咽痛，病程7至10天，鼻涕由清转稠再转清。

2、过敏性鼻炎：无发热，以阵发喷嚏、清涕、鼻痒为主，症状反复超过2周。

3、鼻窦炎：脓涕持续超过10天，或症状加重伴面部压痛、发热。

4、腺样体肥大：以持续鼻塞、张口呼吸、打鼾为主，需耳鼻喉科评估。

中华医学会儿科学分会呼吸学组在《儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）》中提出，儿童过敏性鼻炎诊断需结合症状、体征与过敏原检测，治疗以环境控制和鼻腔冲洗为基础，药物需在医生指导下使用。中国疾病预防控制中心2021年发布的全国儿童哮喘与过敏性疾病流行病学调查显示，我国0至14岁儿童过敏性鼻炎患病率约为15.8%，且呈上升趋势。

婴幼儿鼻炎以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒为主要表现，家庭护理以生理盐水冲洗和环境控制为主，症状持续或加重应就诊。避免自行使用成人药物，尤其是减充血剂，可能引起婴幼儿心率增快与嗜睡。日常记录症状与诱因，有助于医生判断类型与制定方案。

常见问题

部分轻症感染性鼻炎可自愈，过敏性鼻炎通常需要长期管理。若症状超过2周或反复发作，应就诊评估，不宜等待自愈。

可以。生理盐水冲洗是婴幼儿鼻炎安全的基础护理方式，每日2至4次，能稀释分泌物、减轻鼻塞，但需使用医用生理盐水。

不需要常规使用。抗生素仅对细菌感染有效，过敏性鼻炎与病毒感染无效。是否使用应由医生根据脓涕持续时间、发热等情况判断。

感冒多伴发热、咽痛，7至10天缓解；过敏性鼻炎无发热，以阵发喷嚏、清涕、鼻痒为主，常超过2周并与环境因素相关。

出现呼吸急促、鼻翼扇动、精神萎靡、持续高热、脓涕超过10天或症状超过2周无改善，需及时到耳鼻喉科或儿科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）. 中华儿科杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国儿童哮喘与过敏性疾病流行病学调查报告. 2021.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童常见病防治科普手册. 人民卫生出版社.